“以前在國外電視劇里看到，主人公身體不適，打一個(gè)電話就有家庭醫(yī)生上門服務(wù)，沒想到我和老伴如今也能享受到這樣的待遇！”昨日，家住雨花區(qū)長塘里社區(qū)的賀喻之老人特別開心，家庭醫(yī)生劉鈞上門為他檢查身體，聊聊養(yǎng)生，關(guān)系就像一家人。

　　自去年6月，國務(wù)院醫(yī)改辦等6部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》以來，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已經(jīng)成為部分長沙市民正在享受的“健康禮包”。

　　市衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示，截至目前，全市家庭醫(yī)生簽約人數(shù)達(dá)192.04萬，簽約率28.14%。其中，老幼、孕產(chǎn)婦以及高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群簽約115.4萬，重點(diǎn)人群簽約覆蓋率達(dá)35.29%。預(yù)計(jì)到2020年，長沙將基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。同時(shí)通過完善醫(yī)保報(bào)銷政策，引導(dǎo)患者首診在基層，促進(jìn)“雙向轉(zhuǎn)診，分級(jí)診療”，讓城鄉(xiāng)居民看病更方便、更實(shí)惠。

　　一個(gè)電話，家庭醫(yī)生上門服務(wù)

　　“我家住7樓，沒有電梯，過去身體有點(diǎn)小毛病就很著急，去一趟醫(yī)院挺困難�！辟R喻之老人有多種慢性病，子女不在身邊，成為雨花區(qū)侯家塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)先簽約對(duì)象。如今，老兩口身體出現(xiàn)任何問題，可以隨時(shí)向家庭醫(yī)生電話咨詢，必要時(shí)還能請(qǐng)醫(yī)生上門。

　　兩天前，賀喻之老人發(fā)現(xiàn)自己眼睛紅紅的，他在電話里向家庭醫(yī)生劉鈞咨詢。劉鈞上門檢查后，初步排除了外傷和結(jié)膜炎，分析是老人長期服用的抗凝藥阿司匹林造成眼睛充血，建議暫停幾天阿司匹林，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C。老人眼睛充血的癥狀很快消失了。

　　有一次賀喻之的老伴連續(xù)幾天便秘，想麻煩劉鈞帶些瀉藥上門。劉鈞考慮老人的便秘主要是腿腳不便，缺乏活動(dòng)造成的，建議盡量不要吃藥。她帶著家庭護(hù)士上門，手把手教老人腹部按摩，指導(dǎo)他們通過飲食調(diào)理，很快解決了便秘的困擾。

　　“吃住都是政府給的，現(xiàn)在看病也有專門醫(yī)生管�！苯�日，開福區(qū)湘雅路街道衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)來到百善臺(tái)社區(qū)的五保戶老人陳嫦娥家，為她測(cè)量血壓、血糖、血脂和肝腎功能。目前，長沙許多街道社區(qū)都把五保戶、低保戶和計(jì)生特殊家庭等群體，定為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的優(yōu)先對(duì)象。

　　轉(zhuǎn)診大醫(yī)院，家庭醫(yī)生約床位

　　岳麓區(qū)溁灣鎮(zhèn)社區(qū)的居民宋建華曾中過風(fēng)，還患有高血壓、青光眼、腎結(jié)石等慢性病，過去大病小病都往大醫(yī)院跑，看門診需要家人幫忙排隊(duì)掛號(hào)，住院又要等床位。

　　“現(xiàn)在家庭醫(yī)生對(duì)我的病情了如指掌，找他看門診是免費(fèi)的，由他轉(zhuǎn)診大醫(yī)院可享綠色通道�！焙灱s家庭醫(yī)生服務(wù)后，宋建華在望月湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心享受了“專人、專線、專室”等多種VIP服務(wù)。全科醫(yī)生丁海華擔(dān)任她的家庭醫(yī)生，為她建立健康檔案，進(jìn)行健康體檢，還通過“健康有約”專線電話、微信等線上服務(wù)，提供全天候?qū)＞�問診服務(wù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，專設(shè)了家庭醫(yī)生診室，為簽約對(duì)象提供免費(fèi)門診服務(wù)。

　　7月18日，宋建華感到頭暈頭痛，丁海華檢查發(fā)現(xiàn)她血壓異常偏高，趕緊收治到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。隨后幾天病情出現(xiàn)反復(fù)，丁海華又為她代辦了轉(zhuǎn)診。宋建華由救護(hù)車直接送進(jìn)了長沙市第四醫(yī)院心血管內(nèi)科病房，經(jīng)過對(duì)癥治療，已經(jīng)康復(fù)出院。

　　“望月湖街道老年人、慢性病患者多，家庭醫(yī)生在這部分重點(diǎn)人群中簽約率達(dá)到65%�！蓖�月湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任柳樹立介紹，通過簽約對(duì)象基層首診補(bǔ)貼等形式，讓慢性病患者形成了“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診”的分級(jí)診療習(xí)慣。

　　提升基層能力，家庭醫(yī)生成為居民健康守門人

　　“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是整個(gè)醫(yī)改體系的重要環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的基礎(chǔ)工作�！笔行l(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生處負(fù)責(zé)人胡勇表示，長沙正在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)形式、內(nèi)容和經(jīng)費(fèi)來源；通過實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升行動(dòng)、公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療聯(lián)合幫扶、“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”創(chuàng)建活動(dòng)等舉措，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供技術(shù)支撐，逐步實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全面覆蓋。

　　近年，長沙通過人才隊(duì)伍建設(shè)“四個(gè)一批”工程，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)技能。2016年，選派82名基層業(yè)務(wù)骨干到市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行臨床進(jìn)修培訓(xùn)，招聘全日制本科畢業(yè)生68人、碩士畢業(yè)生5人，返聘中級(jí)職稱102人、副高職稱43人、正高職稱6人充實(shí)到基層，提高家庭醫(yī)生隊(duì)伍能力。根據(jù)簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度情況，對(duì)簽約醫(yī)務(wù)人員給予專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)合理提高收入水平，讓更多優(yōu)秀的家庭醫(yī)生扎根基層，真正成為居民健康的守門人。