近年，長(zhǎng)沙加強(qiáng)慢病防控工作，通過豐富多彩的活動(dòng)引導(dǎo)市民養(yǎng)成健康的生活方式。圖為市民在美麗的松雅湖畔參加“萬步有約”健走活動(dòng)。 

市衛(wèi)生計(jì)生委黨委書記、主任周敏表示，“健康長(zhǎng)沙”建設(shè)的目標(biāo)是把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，全方位、全周期保障人民健康。

長(zhǎng)沙通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。圖為市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科名醫(yī)工作室專家在雨花區(qū)東山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心查房、帶教。 

制圖/王斌

　　　近日，由市衛(wèi)生計(jì)生委主辦的長(zhǎng)沙市“全民健康生活方式日”活動(dòng)在市公共衛(wèi)生中心舉行，市衛(wèi)生計(jì)生委黨委書記、主任周敏為首屆“健康家庭”授牌。在隨后接受長(zhǎng)沙晚報(bào)記者專訪時(shí)，周敏的“話匣子”從提高城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康生活方式展開。

　　“全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)強(qiáng)調(diào)樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念。雖然解決好‘看病’這個(gè)戰(zhàn)術(shù)問題很緊迫，但解決好‘防病’這個(gè)戰(zhàn)略問題更重要，就是說怎么讓老百姓‘不生病、晚生病’，身心真正健康起來�！敝苊舯硎�，舉辦首屆“健康家庭”評(píng)選，是建設(shè)健康長(zhǎng)沙、提升市民健康素養(yǎng)的一個(gè)很好的載體。

　　今年7月召開的全市衛(wèi)生與健康工作大會(huì)開啟了“健康長(zhǎng)沙”建設(shè)的新征程，市委、市政府制定出臺(tái)《推進(jìn)“健康長(zhǎng)沙”建設(shè)實(shí)施方案》，著眼于創(chuàng)建國(guó)家中心城市的目標(biāo)定位，明確了“健康長(zhǎng)沙”建設(shè)的26項(xiàng)具體任務(wù)、15個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目和28項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)，進(jìn)一步提升市民的健康獲得感。到2025年，城鄉(xiāng)居民主要健康指標(biāo)達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平，全面建成健康強(qiáng)市。

　　轉(zhuǎn)變理念

　　以治病為中心到以健康為中心

　　“‘健康家庭’代表金虹今年70歲了，精神風(fēng)貌和身體狀況看上去只有45歲，健康的生活理念、生活方式讓他終身受益�！敝苊粽f，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，市民的需求從“能看病”發(fā)展到“看好病”“不得病”，這不僅對(duì)衛(wèi)生健康工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，也反映出市民的健康理念發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變。如今，“管住嘴、邁開腿”已成為老百姓的口頭禪，“少油、低鹽”的飲食習(xí)慣和“少熬夜、不能久坐”的生活習(xí)慣正被更多的人群接受，經(jīng)常鍛煉的市民日漸增多，廣場(chǎng)舞、健步走、游泳、打球等成為百姓生活的一部分。

　　黨的十八屆五中全會(huì)將建設(shè)“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略，提出將健康融入所有政策，以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心�！斑@標(biāo)志著我國(guó)衛(wèi)生與健康理念發(fā)生了重大變革�！敝苊舯硎荆�以前我們的健康理念重在醫(yī)療，所以醫(yī)院越建越多，病人也越來越多。

　　“我們現(xiàn)在提出以預(yù)防為主的健康策略，就是要把工作重心從疾病治療轉(zhuǎn)向健康管理，轉(zhuǎn)向提高市民的健康素養(yǎng)，為市民提供生命全周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)�！敝苊舯硎荆瑢⒁浴敖】抵袊�(guó)行”等健康教育項(xiàng)目為龍頭，完善健康宣教機(jī)制，讓健康知識(shí)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)，提升居民健康素養(yǎng)。積極倡導(dǎo)中醫(yī)治未病觀念，以創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)市為契機(jī)，持續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病防治中的積極作用。

　　夯實(shí)基層

　　公平公正實(shí)現(xiàn)健康全覆蓋

　　“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是‘健康長(zhǎng)沙’的重要組成部分，其中基層基礎(chǔ)建設(shè)始終是我們工作的重中之重，目的是公平公正地讓百姓享有健康服務(wù)�！敝苊艚榻B，“十二五”期間，長(zhǎng)沙深入推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年行動(dòng)，在全省率先實(shí)現(xiàn)“1530就醫(yī)圈”，也就是說，城市居民步行15分鐘、農(nóng)村居民步行30分鐘就能到達(dá)最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)�！笆�三五”期間，啟動(dòng)新一輪基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升工程，著力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成“群眾滿意”醫(yī)療機(jī)構(gòu)的目標(biāo)，確保常見病和多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接得住、治得好。

　　在落實(shí)各級(jí)政府投入的基礎(chǔ)上，長(zhǎng)沙進(jìn)一步創(chuàng)新融資機(jī)制，利用開發(fā)性金融政策支持，組建長(zhǎng)沙市醫(yī)療健康投資管理有限公司，在全國(guó)率先創(chuàng)新“小基金+大信貸+PPP”融資模式，破解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總體投入不足難題。由國(guó)開行湖南分行總體授信200億元，其中“十三五”期間完成投資100億元，啟動(dòng)一批醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施跨越式發(fā)展，讓市民提前10年至20年享受到長(zhǎng)沙醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的成果。

　　關(guān)注婦幼

　　構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的三級(jí)婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

　　2016年，“全面二孩”政策實(shí)施后，很多家庭迎來了第二個(gè)寶寶，但也讓高齡產(chǎn)婦生育問題凸顯、出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)加大。長(zhǎng)沙通過在全國(guó)率先創(chuàng)新推出婦幼健康“十免十優(yōu)”服務(wù)等措施，交出了一份滿意的答卷：孕產(chǎn)婦死亡率由2015年的13.85/10萬下降至8.27/10萬，出生缺陷發(fā)生率由2015年的356.12/萬下降至147.08/萬，指標(biāo)落實(shí)情況保持全國(guó)前列。此外，長(zhǎng)沙在全國(guó)率先完善計(jì)生家庭特服體系，將關(guān)愛計(jì)生特殊家庭作為重要的民生工程，扶助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月800元，探索開展“三優(yōu)兩免一陪護(hù)”服務(wù)。

　　“十三五”期間，長(zhǎng)沙將繼續(xù)重點(diǎn)加強(qiáng)基層?jì)D幼健康計(jì)劃生育技術(shù)機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)婦幼學(xué)科建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力，提升整體服務(wù)水平。

　　周敏表示，長(zhǎng)沙將構(gòu)建以市婦幼保健院為龍頭、區(qū)縣（市）婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為紐帶、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為網(wǎng)底的婦幼健康服務(wù)體系，形成以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底、綜合醫(yī)院和科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)支持，覆蓋城鄉(xiāng)、分層負(fù)責(zé)的長(zhǎng)沙特色的三級(jí)婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，按全生命周期、全生育過程和三級(jí)預(yù)防理念為婦女兒童提供連續(xù)系統(tǒng)服務(wù)和管理。

　　深化醫(yī)改

　　讓老百姓在家門口就能看好病

　　“當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入攻堅(jiān)期，由衛(wèi)生計(jì)生部門主要負(fù)責(zé)的醫(yī)療改革，重點(diǎn)在于讓老百姓在家門口就能看好病。”周敏表示，長(zhǎng)沙已建成首批29個(gè)市級(jí)醫(yī)聯(lián)體，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，逐步構(gòu)建起科學(xué)的就醫(yī)秩序。

　　今年，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體的全覆蓋，也就是說每一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都與一家三級(jí)醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體幫扶關(guān)系，讓老百姓在家門口就能享受到三級(jí)醫(yī)院專家的診療服務(wù)，并以此提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和能力，形成和三級(jí)醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)將以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群和殘疾人、低保戶、計(jì)生特殊困難家庭等弱勢(shì)群體為優(yōu)先服務(wù)對(duì)象，以高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病和嚴(yán)重精神障礙疾病為主要服務(wù)內(nèi)容，在城市社區(qū)推行服務(wù)團(tuán)隊(duì)契約式服務(wù)，在農(nóng)村村居推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，滿足基層群眾個(gè)性化、多元化服務(wù)需求。采取“簽約醫(yī)生+服務(wù)團(tuán)隊(duì)+支撐平臺(tái)”的服務(wù)模式，在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對(duì)簽約居民實(shí)行差異化政策，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式，構(gòu)建小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層的就醫(yī)秩序，讓群眾在家門口享受到方便、省錢、放心、舒心的健康服務(wù)。

　　對(duì)話

　　記者：請(qǐng)用一句話概括未來5年“健康長(zhǎng)沙”建設(shè)的主要思路。

　　周敏：總的來說，就是把市民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，全方位、全周期保障市民健康，著力建成與國(guó)家中心城市相匹配的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心、與省會(huì)城市相匹配的公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、與健康長(zhǎng)沙相匹配的衛(wèi)生健康工作格局，走出一條優(yōu)質(zhì)高效的“健康長(zhǎng)沙”建設(shè)之路。

　　記者：黨的十九大即將召開，請(qǐng)從建設(shè)“健康長(zhǎng)沙”的角度談?wù)勀�的期待�?/strong>

　　周敏：沒有全民健康就沒有全面小康。我期待從國(guó)家層面進(jìn)一步優(yōu)化健康戰(zhàn)略的總體部署，完善“健康優(yōu)先”的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、投入保障機(jī)制、人才支撐機(jī)制和宣傳倡導(dǎo)機(jī)制，構(gòu)建“健康優(yōu)先”的制度體系和政策體系。同時(shí)，期待廣大市民從我做起、從現(xiàn)在做起，提升健康素養(yǎng)，養(yǎng)成健康生活方式，共建健康長(zhǎng)沙，共享美好生活。

　　典型事例

　　貧困戶不交錢先住院治病

　　52歲的蘇準(zhǔn)是長(zhǎng)沙縣高橋鎮(zhèn)的一名低保戶，有甲亢性心臟病的老毛病。近日，他到長(zhǎng)沙縣第一人民醫(yī)院治療，打算交押金辦理住院手續(xù)時(shí)，醫(yī)生告訴他不用交錢。簽下一紙“先治療后付費(fèi)”住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書后，醫(yī)院沒有收取任何費(fèi)用，就幫他辦理了住院手續(xù)。

　　今年6月，長(zhǎng)沙縣在全省率先全面啟動(dòng)健康精準(zhǔn)扶貧新舉措，全縣一萬多名建檔立卡貧困戶可在縣域內(nèi)26家定點(diǎn)醫(yī)院享受看病住院“先診療后付費(fèi)”政策。出院時(shí)，只需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助按規(guī)定報(bào)銷數(shù)額后的自付醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于確有困難，出院時(shí)無法一次性結(jié)清自付費(fèi)用的，還可以申請(qǐng)分期付款。

　　今年，市衛(wèi)生計(jì)生委和市扶貧辦聯(lián)合印發(fā)了《長(zhǎng)沙市健康扶貧工程實(shí)施方案》，市衛(wèi)生計(jì)生委等5部門聯(lián)合下發(fā)《長(zhǎng)沙市健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》等，全面落實(shí)“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的工作要求，將健康扶貧落實(shí)到人、精準(zhǔn)到病。將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)貧困人口，并實(shí)行政策傾斜，通過“三提高、兩補(bǔ)貼、一減免、一兜底”的綜合保障措施，大幅提高貧困人口的醫(yī)保報(bào)銷比例，針對(duì)個(gè)人繳費(fèi)部分，財(cái)政給予不同比例的補(bǔ)貼，著力解決因病致貧、因病返貧問題。

　　無陪護(hù)病房，省錢又省心

　　近日，市民鮑爹爹因輕微腦梗住進(jìn)了市三醫(yī)院，子女工作都很忙，缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)�！翱梢钥紤]將您父親轉(zhuǎn)到我們無陪護(hù)病房，護(hù)工由第三方公司統(tǒng)一培訓(xùn)、管理，一天陪護(hù)費(fèi)只要40元。”該院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師黃芳說。鮑爹爹的子女如釋重負(fù)：“比起自己請(qǐng)‘散陪’，每天至少能省100元。醫(yī)院統(tǒng)一安排的護(hù)工還受過專業(yè)培訓(xùn)，讓人放心。”

　　“一人住院，全家受累”，是眾多市民的切身感受。不僅如此，平均每天150元雇請(qǐng)護(hù)工的費(fèi)用，成為患者醫(yī)療費(fèi)之外不小的負(fù)擔(dān)。如今，長(zhǎng)沙多家市級(jí)醫(yī)院推行的無陪護(hù)病房，為患者解決了后顧之憂，這是長(zhǎng)沙衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)“轉(zhuǎn)作風(fēng)、優(yōu)服務(wù)”主題活動(dòng)中推出的便民舉措之一。

　　2016年5月起，市衛(wèi)生計(jì)生委在全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)開展為期3年的“轉(zhuǎn)作風(fēng)、優(yōu)服務(wù)”主題活動(dòng)，推出了無假日醫(yī)院、無陪護(hù)病房、日間手術(shù)、暢通診療綠色通道、檢查結(jié)果互認(rèn)等一系列便民服務(wù)措施，讓患者看病就醫(yī)更方便、更輕松。

　　星城夜談

　　用大健康夯實(shí)幸福之基

　　庹新崗

　　有人說，如果把健康比作1，那么，事業(yè)、家庭、財(cái)富等都是1后面的0，人生圓滿全系于1的穩(wěn)固。而如何認(rèn)識(shí)這個(gè)1，經(jīng)歷了變化的過程。

　　過去，我們把目光更多投向“看病”，認(rèn)為醫(yī)療資源豐富、醫(yī)術(shù)高超，看好病就行了；而現(xiàn)在，人們更想通過養(yǎng)生、調(diào)理、運(yùn)動(dòng)等方法，以求“不生病、晚生病”。追求健康，已經(jīng)成為一種剛需和自覺。

　　這是一種可喜的進(jìn)步。于個(gè)人而言，關(guān)系到每個(gè)人的生命質(zhì)量；于城市而言，則應(yīng)看到群眾對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)升級(jí)的期盼，并轉(zhuǎn)化為改革的動(dòng)力。民之所望，施政所向。黨的十八屆五中全會(huì)將“健康中國(guó)”建設(shè)上升為國(guó)家戰(zhàn)略。長(zhǎng)沙市委、市政府高度重視衛(wèi)生與健康工作，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為總攬，加快構(gòu)建人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，全市衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展取得了明顯成效，城鄉(xiāng)居民主要健康指標(biāo)明顯改善。這些都為“健康長(zhǎng)沙”建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　事實(shí)上，把之前散落在各處的健康元素搜集起來，通過科學(xué)規(guī)劃調(diào)配整合在一個(gè)體系內(nèi)，可以產(chǎn)生從量變到質(zhì)變的作用，發(fā)揮“1+1＞2”的效果。因?yàn)樵凇按蠼】怠崩砟畹囊�領(lǐng)下，健康環(huán)境、服務(wù)、產(chǎn)業(yè)都會(huì)有一個(gè)大的升級(jí)跨越。而隨著市民健康水平提升，公共醫(yī)療的壓力也會(huì)有所減輕，衛(wèi)生健康資源分配就會(huì)向著更多、更廣、更公平的方向推進(jìn)，帶來更多的健康福祉。

　　今年7月，《長(zhǎng)沙市推進(jìn)“健康長(zhǎng)沙”建設(shè)實(shí)施方案》出臺(tái)，“大健康”理念的落實(shí)已經(jīng)進(jìn)入實(shí)際操作階段。我們相信，它帶來的變化，在未來將隨處可見、隨處可聞，這勢(shì)必會(huì)提升整個(gè)城市的幸福感，夯實(shí)幸福之基。