今年5月，章女士因極重度貧血急診入住長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）腫瘤血液科，她全身蒼白浮腫，精神極差，入院后檢查發(fā)現(xiàn)陰道流血，于是請(qǐng)婦科主任劉莉麗會(huì)診，結(jié)合患者病史及初步實(shí)驗(yàn)室檢查，考慮為絨毛膜癌。之后，將患者轉(zhuǎn)入婦科，完善進(jìn)一步檢查，同時(shí)聯(lián)系輸血科間斷小劑量輸血糾正貧血。為了進(jìn)一步明確病情，經(jīng)影像科會(huì)診，患者已存在子宮、肺、肝、腦轉(zhuǎn)移，確診為轉(zhuǎn)移性絨毛膜癌（妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（四期））屬于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤中最嚴(yán)重的一種！

絨毛膜癌惡性程度高，在化療藥物問(wèn)世以前，其病死率高達(dá)90%以上，隨著化療的發(fā)展，絨毛膜癌的預(yù)后得到了極大改善。但是章女士全身多處已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的絨毛膜癌，病情嚴(yán)重程度可想而知。

章女士病情危重，需要醫(yī)患緊密配合，積極開(kāi)展有效治療。但與患者交流時(shí)，主管醫(yī)師韓小梅發(fā)現(xiàn)其不愿意與人溝通，詢問(wèn)家屬后方才得知：患者同時(shí)患有抑郁癥。2012年產(chǎn)后抑郁，因家庭經(jīng)濟(jì)條件差，一直未得到有效治療，至今仍處于精神抑郁狀態(tài)，此次患病后，更是雪上加霜。

了解到病情嚴(yán)重而無(wú)法確定的治療結(jié)局，看著因惡病質(zhì)重度貧血水腫到蒼白的、精神恍惚的妻子，想到家里拮據(jù)的生活窘境……家屬動(dòng)搖了。踟躕后，他向醫(yī)院提出決定放棄治療。但韓小梅知道，如果接受化療，這位30歲年輕母親是有繼續(xù)生存的希望的，不能輕言放棄！

劉莉麗、韓小梅以及科室副主任徐珊珊、護(hù)士長(zhǎng)楊吉反復(fù)耐心勸慰、鼓勵(lì)患者及家屬，患者家屬終于決定接受治療，表示愿意積極配合，一定全程陪護(hù)，嚴(yán)密觀察患者的思想情緒動(dòng)向。

然而困難才剛剛開(kāi)始！治療方案的關(guān)鍵是化療，患者重度惡病質(zhì)，體質(zhì)極度虛弱，是否能耐受多種化療藥物？重度抑郁癥不愿與人溝通表達(dá)，會(huì)不會(huì)影響觀察化療副反應(yīng)？如果化療藥物加重了抑郁癥，萬(wàn)一出了什么意外怎么辦？家屬真能24小時(shí)陪護(hù)嗎？還有，如果化療效果不佳，可能會(huì)讓一個(gè)經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的家庭面臨人財(cái)兩空，這是不適一個(gè)"不明智"的決定……

即使醫(yī)護(hù)人員有一萬(wàn)種顧慮，但是對(duì)生命的尊重是她們的本能。在劉莉麗的帶領(lǐng)下，徐珊珊、黃瓊副主任醫(yī)師、韓小梅及各班值班醫(yī)師每天24小時(shí)密切關(guān)注著患者一點(diǎn)一滴的病情變化，楊吉帶領(lǐng)護(hù)理組姐妹們精心護(hù)理，并給予充分的人文關(guān)懷，及時(shí)解除患者和家屬的顧慮，給他們加油打氣。醫(yī)院藥劑科高度配合繁瑣的專病點(diǎn)藥，醫(yī)�？粕暾�(qǐng)大病醫(yī)保扶助，治療期間，韓小梅還特意整理病例資料請(qǐng)全國(guó)聞名的北京滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤專家指教。5月10日正式予聯(lián)合化療方案化療，至8月底，患者接受了5次化療及3次鞏固化療，實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)表明絨毛膜癌的化學(xué)指標(biāo)早已轉(zhuǎn)陰，影像學(xué)指標(biāo)也基本正常。

現(xiàn)在，患者面色越來(lái)越紅潤(rùn)，精神越來(lái)越好，甚至面帶笑容，愿意與醫(yī)護(hù)人員聊聊了。因?yàn)檩o助治療及護(hù)理得當(dāng)，患者全程未出現(xiàn)明顯化療不良反應(yīng)�？吹剿�完全康復(fù)了，大家都替她高興，也為婦科這個(gè)有愛(ài)的團(tuán)隊(duì)驕傲。

專家簡(jiǎn)介