12月14日，何先生轉(zhuǎn)入心病科繼續(xù)治療，陶輝宇、楊浩向科主任孫翔匯報(bào)病情，建議ICD治療。在手術(shù)準(zhǔn)備期間，他又突發(fā)右側(cè)肢體功能障礙，陶輝宇、楊浩考慮急性腦梗死，馬上予頭部MRI檢查確診，腦病科會(huì)診協(xié)助治療，并調(diào)整相關(guān)治療方案，何先生病情明顯好轉(zhuǎn)，肢體功能障礙完全恢復(fù)正常。

12月26日，由孫翔“操刀”，陶輝宇、曾向輝主治醫(yī)師擔(dān)任助手為何先生行ICD植入術(shù)。孫翔首先通過(guò)患者左鎖骨下靜脈，留置導(dǎo)絲，于左上胸作一長(zhǎng)約4.0cm橫切口，逐層分離至胸大肌筋膜，作一皮下囊袋。沿導(dǎo)絲送入8F撕開(kāi)鞘，沿鞘送心室間隔部，調(diào)整并固定電極，10V起搏無(wú)膈肌跳動(dòng)，鏈接脈沖發(fā)生器旋緊，將脈沖發(fā)生器置入囊腫，逐層縫合囊袋和皮膚，無(wú)菌紗布覆蓋，膠布固定。手術(shù)進(jìn)行順利，生命體征平穩(wěn)。目前何先生病情基本恢復(fù)，傷口愈合良好。

孫翔介紹，猝死已成為世界上最主要的死亡原因之一。大多數(shù)心臟性猝死是因?yàn)樾穆蛇^(guò)速、室顫或者是心臟驟停導(dǎo)致。預(yù)防猝死，首先要知道哪些是心臟性猝死的高危人群。

第一類(lèi)是冠心病患者，尤其是陳舊性心梗、心力衰竭、心臟擴(kuò)大、心臟射血分?jǐn)?shù)過(guò)低的患者；

第二類(lèi)是心肌疾病，如擴(kuò)張性心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右心室發(fā)育不良等；

第三類(lèi)是遺傳性心律失常，如Bruagda綜合征、長(zhǎng)QT間期綜合征、早復(fù)極綜合征等。

對(duì)于這三類(lèi)猝死高發(fā)人群，平時(shí)要合理用藥，合理飲食，靠健康生活方式預(yù)防。但當(dāng)患者出現(xiàn)室速或室顫所致的心臟驟停、伴發(fā)冠心病、陳舊性心肌梗死和左室功能障礙的非持續(xù)性室速，以及原因不明的昏厥時(shí)，均需由心血管專(zhuān)科醫(yī)師評(píng)估是否需植入ICD。

ICD類(lèi)似于一個(gè)心臟起搏器，當(dāng)心臟跳動(dòng)過(guò)慢時(shí)，ICD就會(huì)幫助心臟起搏；而當(dāng)心臟跳動(dòng)過(guò)快或者過(guò)亂的時(shí)候，ICD就會(huì)自動(dòng)識(shí)別，并判斷原因和性質(zhì)。假如ICD判斷認(rèn)為是心動(dòng)過(guò)速，那它就會(huì)發(fā)放猝發(fā)脈沖，終止心動(dòng)過(guò)速；假如判斷認(rèn)為是室顫或室撲，就會(huì)迅速自動(dòng)進(jìn)行除顫處理，及時(shí)挽救患者的生命，極大延長(zhǎng)壽命。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介