小微創(chuàng)解決大問題 目前國內最大的囊性疾病微創(chuàng)治療案例。 患者體重只有85斤，囊腫就超過10斤， 引流出的液體比患者全身循環(huán)的血液還多…… ↑ 患者家屬為肝膽胰微創(chuàng)外科主任尹新民、醫(yī)師朱斯維、護士長彭湘群等醫(yī)護人員送上錦旗。 “真是想不到，指縫寬的小口子居然解決了比頭還大的囊腫！”2018年1月25日，湖南省人民醫(yī)院肝膽胰微創(chuàng)外科病房里，患者家屬嘖嘖稱奇，并為醫(yī)護人員送上錦旗表達感謝。科主任尹新民介紹，“這是目前國內最大的囊性疾病微創(chuàng)治療案例�；颊唧w重只有85斤，囊腫就超過10斤，囊腫引流出的液體比患者全身循環(huán)的血液還多……”此次手術的成功標志著湖南省人民醫(yī)院肝膽醫(yī)院的腹腔鏡治療水平再上新臺階。 湖南桃源的小影（化名）今年32歲，2011年剖腹產時，曾檢查出患有胰腺假性囊腫。小影說，“雖然有囊腫，但只是偶爾不舒服，并沒有對生活造成太大影響，所以也沒有重視�！苯肽陙恚∮暗哪夷[迅速變大，如懷胎十月，有明顯負重感，腫塊又長在上腹，喘不過氣、惡心發(fā)燒嘔吐，小影在當地醫(yī)院的推薦下來到湖南省人民醫(yī)院就診。 “小影的病程長達7年，囊腫逐漸變大，胰腺內脂肪液化壞死，囊內出血并感染，日積月累，就形成了17.7*10.3*21.5mm比成人頭部還大的巨大囊腫。小影體重只有85斤，囊腫就超過10斤�！币旅裰魅谓榻B，“進行微創(chuàng)手術的難度還是很大的。難點一是腫塊巨大、占據大部分腹腔空間，且病史長、可能形成腹腔粘連，不能從慣常的微創(chuàng)入口切入，微創(chuàng)操作空間不足，只能先抽液減壓，另辟蹊徑從右下腹穿刺進腹；二是小影既往無明顯胰腺炎病史，胰腺囊腫近期明顯增大，腫塊是良性還是惡性有待術中進一步病理檢測。三是麻醉科會診表示，小影腫塊如此之大、周圍血管豐富，出血風險極高，需積極備血、做好大輸血準備。加之術中囊腫放液時易出現休克可能，需要建立多通道及時補液。” 盡管進行微創(chuàng)手術難度很大，但為了患者盡快康復，肝膽團隊決定迎難而上。近日，在肝膽醫(yī)院院長蔣波的全程指導下，肝膽胰微創(chuàng)外科主任尹新民、主任醫(yī)師廖春紅、主治醫(yī)師朱斯維組成攻堅團隊，在手術室、麻醉科的密切配合下，為小影進行了全麻下腹腔鏡胰腺假性囊腫大切除+Roux-en-y內引流術。術前，廖春紅醫(yī)師為小影緩慢抽取囊腫內液體，以便使囊腫縮小騰出空間進行手術，共抽出醬油樣的渾濁液體5000ml，相當于10斤水，比患者全身循環(huán)的血液總量還多。腫塊快速切片結果為良性，在場所有人都長舒了一口氣……經過5小時的精細操作，手術順利完成。術中出血不到20ml，肚子上僅有4個指甲縫大小的創(chuàng)口。術后患者無發(fā)燒無感染，第二天就能下床走路。據了解，以微創(chuàng)方式治療如此巨大的囊腫，在國內尚屬首例。
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