腫瘤防治周, 長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市第八醫(yī)院)專家支招預(yù)防癌癥 每年的4月15日~21日是全國腫瘤防治宣傳周。什么樣的人才容易得癌癥?癌癥能預(yù)防嗎?現(xiàn)在,請長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市第八醫(yī)院)東院內(nèi)四科主任伍小青、本部腫瘤科主任王志東,為大家答疑解惑。 最近,年僅22歲的小吳遇見了煩心事。他因為胃痛數(shù)月,自行服藥后仍不見好轉(zhuǎn),遂來醫(yī)院就診,胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)其胃內(nèi)長了一個腫塊,病檢提示“胃癌(印戒細胞癌)”。這是胃癌中惡性程度極高的一種,幸好手術(shù)及CT提示癌細胞并沒有轉(zhuǎn)移到別處,經(jīng)過“胃癌根治術(shù)”及術(shù)后六周期正規(guī)化療后,他目前恢復(fù)良好,正在積極隨訪中。 他是怎樣得上癌癥的呢?原來,20出頭的他,最愛煙熏食品,此前生活作息一直不規(guī)律,喜歡在網(wǎng)吧通宵玩游戲,沉迷于電游之中無法自拔。為了不影響玩游戲,他極少喝水,減少上廁所時間。日積月累之后,癌癥就找上了他。甚至在患病兩次化療間期,他也長期泡在網(wǎng)吧里面,生活作息毫無規(guī)律,餓了就扒兩口方便面,困了就趴在電腦前面睡一下,吸著二手煙。 不同于作息不規(guī)律的小吳,34歲的劉女士對于自己患上腸癌也很是郁悶。近期,她剛做了“腸癌根治術(shù)”。“我完全就是‘健康生活’的典范——優(yōu)越的家境、無經(jīng)濟壓力;良好的教養(yǎng)、能很好的控制情緒;清閑的工作、無業(yè)務(wù)的困擾;定時去健身、保持苗條的身段;多蔬菜少肉食、保證維生素的攝入。雖然我的父親也死于癌癥,但是他患的是肝癌,而且是50多歲才發(fā)現(xiàn)的,而我為什么34歲就會得腸癌呢?” 56歲的黃先生更郁悶。因為胰腺癌,在5年的時間里面,他已經(jīng)經(jīng)歷了兩次大手術(shù),數(shù)次化療以及昂貴的生物治療,但他目前還是“度日如年”:全身浮腫、呼吸困難、腹大如籮、因為腸梗阻,無法進食。令人遺憾的是,不僅僅是他患有胰腺癌,他的父親也死于胰腺癌。 什么樣的人才容易得癌癥?癌癥能預(yù)防嗎?伍小青表示,除了常說的注意休息、健康飲食、保持良好的心態(tài)外,注意是否有家族病史,也很重要。消化道惡性腫瘤占成人腫瘤發(fā)病率的50%以上,年輕化趨勢日益明顯,消化道腫瘤的家族史很強,不一定都是胃癌,而是在整個消化道腫瘤都有遺傳傾向。 胃癌是最常見的消化道腫瘤之一,嚴重威脅人類的生命健康。其中比例最多的要數(shù)遺傳彌漫型胃癌,因為是常染色體顯性遺傳疾病。所以,了解早期胃癌的篩查流程,是很重要的。 據(jù)了解,最新的早期胃癌篩查指南提示,我國胃癌篩查目標人群的定義為年齡≥40歲,且符合下列任意一條者,建議其作為胃癌篩查對象人群:①胃癌高發(fā)地區(qū)人群;②Hp感染者;③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病;④胃癌患者一級親屬;⑤存在胃癌其他風(fēng)險因素(如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等)。 腸癌具有明顯的遺傳傾向,目前在國際上已經(jīng)形成規(guī)范的篩查指南。其發(fā)生可能與潰瘍性結(jié)腸炎、大腸息肉病、大腸腺瘤、Crohn病等相關(guān)。遺傳性大腸癌發(fā)病率占總體大腸癌的6%左右,如果家族中有遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌、家族性腺瘤性息肉并、黑斑息肉綜合征、幼年性息肉病應(yīng)特別引起注意,及時咨詢專科醫(yī)生,獲得專業(yè)診療指導(dǎo)。他建議,如果家族中有親屬患有大腸癌,患者和一級親屬,包括遠房親屬都應(yīng)進行已知突變基因檢測。即便是家族出現(xiàn)過其他系統(tǒng)的惡性腫瘤,也應(yīng)該提高警惕。有經(jīng)驗的腫瘤專科醫(yī)生會根據(jù)NCCN結(jié)直腸癌遺傳高風(fēng)險評估指南給出建議。 而胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%,是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌無特異的初期癥狀,最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛。若有上腹部癥狀,除考慮肝膽、胃腸疾病外,應(yīng)想到胰腺癌的可能性,需進行上腹部增強CT檢查或者核磁共振檢查。林奇綜合征有增加胰腺癌的風(fēng)險,但目前尚未有明確的篩查手段,所以擔心自己健康狀況的群眾體檢時應(yīng)多聽取腫瘤?漆t(yī)師意見。 兩位專家提醒,癌癥早期發(fā)現(xiàn),治愈率很高,不要等到出現(xiàn)癥狀甚至是無法挽回的嚴重病變時才就診。定期體檢,早發(fā)現(xiàn),早處理。 專家簡介 副主任醫(yī)師 東院內(nèi)四科主任 伍小青,畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院,從事臨床工作20余年。對消化道常見病、消化道腫瘤的診治有豐富的經(jīng)驗。 擅長病毒性肝炎、消化道出血、炎性腸病、急慢性胰腺炎、消化道腫瘤等疾病的診治,能熟練操作電子胃腸鏡及鏡下止血、取異物、息肉切除、食管支架植入術(shù)等。 咨詢電話:0731-82637547
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