胎動減弱

或是腹中寶寶發(fā)出的求救信號

各位孕媽

千萬可不能忽視數(shù)胎動這件事

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近日，長沙市婦幼保健院收治了一個臨近生產(chǎn)的二孩孕婦，孩子產(chǎn)下來發(fā)現(xiàn)已胎死腹中。她稱自己兩天前就發(fā)現(xiàn)胎動減弱，但自覺不需要來醫(yī)院，結(jié)果悲劇發(fā)生。

當(dāng)天凌晨5時許，這位孕婦在丈夫的攙扶下，走進(jìn)長沙市婦幼保健院急診科。護(hù)士趕緊推來輪椅，攙扶孕婦進(jìn)入婦產(chǎn)科檢查室。

產(chǎn)科醫(yī)生立即對孕婦進(jìn)行檢查。經(jīng)過簡短的病史詢問，了解到該孕婦系經(jīng)產(chǎn)婦，凌晨兩點開始規(guī)律腹脹，一兩分鐘宮縮一次，疼痛難忍。陰道檢查發(fā)現(xiàn)，孕婦宮口已開全，胎頭位置很低，就快到陰道口了。

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做完陰道檢查，醫(yī)生拿起多普勒聽胎心，可是多普勒胎心儀里只有“沙沙”的雜音，怎么都聽不到規(guī)律的胎心。醫(yī)生心里一緊，趕緊問道：“你近來胎動好嗎？”孕婦此時已痛得身體扭曲，斷斷續(xù)續(xù)地說：“前幾天還產(chǎn)檢了，醫(yī)生說一切都好，沒有問題。但這兩天好像寶寶沒怎么動了。”

孕婦分娩在即，已經(jīng)來不及進(jìn)行B超檢查來確認(rèn)胎兒是否存活，只能馬上送產(chǎn)房。醫(yī)護(hù)人員一邊轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦，一邊告知孕婦及丈夫：“沒有胎動了為什么不早點來醫(yī)院？剛剛沒聽到胎心，可能寶寶已經(jīng)不好了……”

孕婦送入產(chǎn)房后，胎兒隨即娩出。看到胎兒，在場的人都傻眼了。只見胎兒全身蒼白，四肢癱軟，沒有呼吸，沒有心跳。兒科醫(yī)生立即到場進(jìn)行搶救，可一切都是徒勞的，這個孩子早已離開了這個世界……

據(jù)介紹，這位孕婦孕期均在長沙市一家三級醫(yī)院定期產(chǎn)檢，因臨時發(fā)作了，才就近到長沙市婦幼保健院分娩。

孕婦在12月4日產(chǎn)檢時，B超檢查顯示胎兒明顯小于孕周，醫(yī)生建議住院，結(jié)果孕婦簽字拒絕。她覺得第一胎什么都很正常，這一胎應(yīng)該也沒事。即便是近兩日胎動消失，她也沒怎么重視。

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“她如果在感覺到胎動發(fā)生異常時，盡早趕去醫(yī)院，可能就不會發(fā)生這樣的悲劇了。”產(chǎn)一科醫(yī)護(hù)人員介紹道。

長沙市婦幼保健院急診科醫(yī)護(hù)人員介紹，因忽視數(shù)胎心導(dǎo)致悲劇發(fā)生的情況并不少見。曾有一名足月孕婦晚上慌慌張張跑來醫(yī)院，要求聽胎心，她發(fā)現(xiàn)寶寶一天沒動了。多普勒一聽，確實沒有胎心。醫(yī)護(hù)人員責(zé)問孕婦為什么前一晚沒胎動時不早點來？回答說老公出差了，沒人陪著來檢查……

很多痛失腹中孩子的孕婦都會問一萬個為什么：為什么我的孩子會死？為什么懷孕期間所有的檢查都按時做了，而且都有沒問題，最后還是會這樣？為什么我第一個孩子什么都正常的，這個孩子卻是這樣？是不是我感冒了吃了藥？是不是我照了胸片？是不是我嘴饞吃了燒烤？是不是我天天上班對著電腦？是不是我刷手機(jī)刷多了？是不是我和老公吵架動了胎氣？

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據(jù)介紹，孕期任何一個階段都有可能發(fā)生胚胎丟失。孕早期叫稽留流產(chǎn)，20周以后叫死胎。

稽留流產(chǎn)大部分和胚胎染色體發(fā)育異常有關(guān)，或者母親有全身性疾病，嚴(yán)重感染，免疫系統(tǒng)疾病，torch感染等，或者過多接觸放射線及有害化學(xué)物質(zhì)等。而死胎則大部分與胎盤及臍帶因素有關(guān)，如前置胎盤，胎盤早剝，前置血管，臍帶真結(jié)，臍帶纏繞，臍帶扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的胎兒缺氧�；蛱�兒的嚴(yán)重畸形，孕婦嚴(yán)重的妊娠合并癥，如糖尿病，高血壓，膽汁淤積癥等。

死胎發(fā)生前，有時候并沒有明顯的不適，最重要的就是胎動。寶寶在媽媽肚子里，全世界只有媽媽知道寶寶動得如何，胎動是胎兒在母親體內(nèi)安危的重要標(biāo)志。所以每次產(chǎn)檢醫(yī)生都會問：胎動怎么樣？

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胎動有時候有規(guī)律，有時候沒規(guī)律，每個孩子不一樣。一般從孕7個月，也就是28周開始，就要數(shù)胎動了。孕早期胎動比較輕微，不容易數(shù)。從28周開始，胎動會越來越強(qiáng)烈。但是到快生的時候，也就是37周到40周時，由于胎兒已經(jīng)充滿了整個宮腔，胎動也會減少。

因此，孕媽媽們在28周以后一定要做好胎動記錄。一般胎兒會在吃飯以后、洗澡時、睡覺前或者聽音樂時，動得最頻繁。正確的應(yīng)該在早、中、晚各數(shù)一個小時，一般每小時胎動次數(shù)要≥3次。如果說小于3次或者比平時的胎動次數(shù)減少一半，以及胎動突然頻繁，應(yīng)該繼續(xù)再數(shù)一個小時。如果還是這樣，就需要及時就醫(yī)。

隨著二胎開放，高齡產(chǎn)婦也明顯增多。不少孕婦憑著有過一次順利妊娠及分娩的經(jīng)驗，對再次妊娠并沒有那么重視，導(dǎo)致了不少悲劇發(fā)生。二孩媽媽一旦有較規(guī)律的宮縮，也需立即就醫(yī)，盡量避免在院外分娩。

專家提醒，各位孕婦及準(zhǔn)孕婦，孕期請到正規(guī)醫(yī)院規(guī)律產(chǎn)檢，孕期有胎動異常等任何不適需隨時就醫(yī)，切不可大意，不可抱有僥幸心理。