膝關(guān)節(jié)骨壞死是什么？

膝關(guān)節(jié)骨壞死與繼發(fā)性骨壞死不同，患者無(wú)酗酒史、糖皮質(zhì)激素使用史、鐮狀細(xì)胞病以及其他已知骨壞死的誘因，是指原因不明的主要發(fā)生于股骨內(nèi)側(cè)髁負(fù)重面深層的局部骨壞死，也可發(fā)生于股骨外側(cè)髁或脛骨平臺(tái)。

患者多55歲以上，男女比例為 1:3，典型的癥狀為突發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛，多局限于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，負(fù)重時(shí)疼痛加重，休息可緩解，常有夜間靜息痛。

患者膝蓋受累處會(huì)出現(xiàn)壓痛、腫脹、積液以及不同程度的活動(dòng)受限，通過(guò)核磁檢查可以明確診斷。目前關(guān)于膝關(guān)節(jié)自發(fā)性骨壞死的病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確。

1．急性期徹底休息

2．防寒防濕防疲勞

膝關(guān)節(jié)如果長(zhǎng)時(shí)間受涼，就可能因局部血管痙攣收縮使血液供應(yīng)更少，從而削弱軟骨的新陳代謝和免疫防御能力，使關(guān)節(jié)軟骨面發(fā)生缺血，甚至壞死，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。

所以中老年人應(yīng)根據(jù)溫度和濕度的變化，隨時(shí)對(duì)膝蓋采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)

如：冬季騎車最好穿上防寒棉褲；走長(zhǎng)路前戴上護(hù)膝；寒冬或陰雨天盡量不要穿裙子；在氣溫較低的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間打牌、下棋或玩麻將時(shí)，不應(yīng)久坐，要定時(shí)活動(dòng)或按摩膝關(guān)節(jié)；平日洗澡時(shí)可用熱水沖洗膝關(guān)節(jié)處，熱天大量出汗時(shí)不要馬上用冷水沖洗。

3.康復(fù)鍛煉

●股四頭肌等長(zhǎng)收縮：每日4-5組，每組10下。

●直腿抬高：每日4-5組，每組15-20下。

圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)

4．科學(xué)運(yùn)動(dòng)方式

●騎車游泳有益處：

總的來(lái)說(shuō)，騎自行車、游泳這兩項(xiàng)活動(dòng)，動(dòng)作比較輕柔，對(duì)膝關(guān)節(jié)的影響最小。

●爬山爬樓不可�。�

中老年人要避免參加對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊力大的健身運(yùn)動(dòng)，如：跳繩、打排球等跳躍性較大的運(yùn)動(dòng)，以及爬山、爬樓梯等。

圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)

●身體重心勿太低：

中老年人在打太極拳時(shí)，應(yīng)盡可能提高身體重心。生活中下蹲后準(zhǔn)備站立時(shí)，可借助周圍物體（如桌、椅等）“撐一把”，以減少膝關(guān)節(jié)的“壓力”。

圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)

●跑步別太快太猛：

雖然跑步可增強(qiáng)關(guān)節(jié)韌帶的彈性，但中老年人跑步時(shí)不能太快，腳踩地時(shí)用力不能太猛，最好前腳掌著地，也可以選擇特制的運(yùn)動(dòng)鞋，以緩沖腿的震動(dòng)，防止膝關(guān)節(jié)損傷。

5．增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、定期檢查

關(guān)節(jié)與身體其他部位一樣，也需要足夠的營(yíng)養(yǎng)，每天至少攝入5種蔬菜和水果能為關(guān)節(jié)提供需要的維生素和礦物質(zhì)。中老年人要關(guān)注自己是否有骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松是引起膝關(guān)節(jié)骨壞死的原因之一，可定期進(jìn)行骨密度檢查，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣和維生素D。

圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)