(10月5日晚7點(diǎn)多，長(zhǎng)沙市第一福利院，睡在床上的老人，手被繩子“束縛”。)

　　干癟的皮膚，茫然的眼神，遲緩的肢體。

　　他們是你的、我的、他的父母，祖父母，外祖父母。當(dāng)他們拖著不聽(tīng)使喚的四肢緩慢移動(dòng)， 當(dāng)他們茫然的被捆綁在醫(yī)院的病床上……他們是誰(shuí)，曾經(jīng)做過(guò)什么，都已經(jīng)不再重要了。他們是模糊 的，弱勢(shì)的，兩眼含淚的，他們被集體抽離了特點(diǎn)與個(gè)性，取而代之的是一個(gè)統(tǒng)稱——老年人。當(dāng)許 多國(guó)家在為解決急劇增長(zhǎng)的老齡人口手忙腳亂時(shí)，據(jù)預(yù)測(cè)，中國(guó)30年內(nèi)年過(guò)60的人將有4億，而能照 顧他們的工作人口則在減少，社會(huì)養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)需求將大量增加。

　　10月5日晚，的哥楊先生致電本報(bào)96360，稱他10月4日前往長(zhǎng)沙市老年康復(fù)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第一 福利院）壽星公寓看望一位老大爺時(shí)，發(fā)現(xiàn)老大爺隔壁房間有位老奶奶的手腳被捆綁在病床上。是故 意虐待老人嗎？

　　10月5日-7日，瀟湘晨報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這位老奶奶的手腳確實(shí)被綁住了。院方解釋：老奶奶 患有老年癡呆等多種疾病，采取這種“束縛”方式是迫不得已；老奶奶女兒：母親大小便失禁，稍不 注意，就會(huì)將大小便弄在身上。醫(yī)院采取這種方式，是經(jīng)過(guò)她同意的。

　　目擊：不止一位老人手腳被綁

　　10月5日晚7點(diǎn)，記者提著水果隨楊先生一同前往康復(fù)醫(yī)院。

　　“在壽星公寓4樓，醫(yī)護(hù)人員將大門關(guān)了，只能從側(cè)門繞道�！痹诒绘i大門的左邊，楊先生找 到了要看望的老大爺。老大爺隔壁病房的老人確實(shí)有的手被綁，有的腳被綁。一位被綁的老奶奶見(jiàn)有 人靠近，便使勁叫著，聲音悲愴而凄厲。她的手腳都被布條捆綁在病床上。老奶奶說(shuō)，她原來(lái)是跳舞 的，后來(lái)不小心將腿摔傷了，在這里住了4年，現(xiàn)在“手腳被綁，一點(diǎn)都不方便，尤其是上廁所”。

　　楊先生幫老奶奶剝了一根香蕉，老人一口氣吃了下去。楊先生又給她切了半個(gè)小西瓜，護(hù)理 人員用盆子裝了，遞給她。因?yàn)槭滞蟊焕�綁著，她很艱難才將西瓜送到嘴邊。

　　據(jù)一名女護(hù)理人員介紹，老人的子女很關(guān)心老人，每周都會(huì)過(guò)來(lái)看她，中秋節(jié)還送了月餅來(lái) 。提到月餅，老奶奶的眉頭舒展了些，她說(shuō)：“中秋女兒給我送了月餅吃�！�

　　護(hù)理人員指著一包紙尿片說(shuō)，老人喜歡亂扯，每天要多用好些紙尿片，光這個(gè)就要多花幾百 元。

　　院方：是預(yù)防老人墜床、亂吃藥才這么做的

　　10月6日，對(duì)于4樓二病室老奶奶被捆綁手腳一事，醫(yī)院行政總值班主任羅格解釋稱：7樓以下 是醫(yī)療為主的養(yǎng)老，而9樓以上是養(yǎng)老為主，醫(yī)療為輔。老奶奶有多種疾病，諸如精神抑郁癥、癲癇 病、老年性癡呆、左膝關(guān)節(jié)退行性病變等。由于老奶奶和其他老人共住一間病房，為預(yù)防她墜床、亂 吃藥、毀物傷人或侵犯別人，在征得她家人同意后，對(duì)老人進(jìn)行了手腳捆綁。二病室白天有三四名醫(yī) 護(hù)人員，晚上有一兩人值班。人員是相對(duì)偏少，但不等于護(hù)理就不到位，如果因護(hù)理人員護(hù)理不到位 ，病人長(zhǎng)了褥瘡，就會(huì)對(duì)護(hù)理員進(jìn)行懲罰�！　�

　　家屬：醫(yī)院這么做是我同意的

　　10月7日上午10點(diǎn)，記者電話聯(lián)系上了老奶奶的女兒。一小時(shí)前，老奶奶的女兒剛?cè)タ赐�了�?親，給母親換了尿不濕。電話那頭，她情緒頗為激動(dòng)：“醫(yī)院的做法，我們是同意的。要是醫(yī)院以后 不讓我媽媽住了，你告訴我，我媽媽還能住哪里？”

　　老奶奶的女兒還說(shuō)，母親患多種疾病，精神也存在一定問(wèn)題，在湖南省腦科醫(yī)院治療，病情 好轉(zhuǎn)后就轉(zhuǎn)到了康復(fù)醫(yī)院。在整個(gè)病區(qū)，母親用的尿不濕是最多的，稍微不注意，就會(huì)將大小便往身 上弄。

　　[名詞解釋]

　　老年癡呆癥：學(xué)名阿爾茨海默癥，是一種進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病，表現(xiàn)為認(rèn)知 和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進(jìn)行性減退，并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙。

　　身體約束：作為一種醫(yī)療輔助措施，常被用來(lái)維護(hù)病人安全及預(yù)防意外事件的發(fā)生。美國(guó)醫(yī) 療財(cái)政管理局將身體約束定義為：使用任何物理或機(jī)械性設(shè)備、材料或工具附加在或臨近于病人不能 正常接近自己的身體。最常見(jiàn)的床上身體約束形式為床擋，其次是約束帶。

　　[各方說(shuō)法]

　　醫(yī)生：這不是“捆綁”是“束縛”

　　10月7日，記者找到了涂奶奶所住科室主任閭醫(yī)生，他指出記者所說(shuō)的“捆綁”是不對(duì)的，在 醫(yī)學(xué)上這稱為“束縛”�！斑@是沒(méi)有辦法的辦法，護(hù)工偏少，即使24小時(shí)護(hù)理，也怕發(fā)生意外。同時(shí) ‘束縛'也不是一直這樣，也還要扶老人起來(lái)做康復(fù)。至于其他老人的‘束縛'行為，這是針對(duì)需要特 別注意的患者，有的是插了胃管，怕他將胃管取掉，有的是插了尿管，由于老人患有多種疾病，稍微 不注意，就會(huì)拔掉插管，再插對(duì)老人也是傷害。并且這些‘束縛'行為，都是經(jīng)過(guò)家人同意的�！�

　　專家：方式或可商榷

　　對(duì)于醫(yī)院和家屬的無(wú)奈，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所副所長(zhǎng)夏蘇英教授說(shuō)：“老年癡呆 護(hù)理起來(lái)確實(shí)是一大難題，但如果老人沒(méi)有攻擊其他人，沒(méi)有威脅到其他人的健康，采用捆綁的方式 ，還是不恰當(dāng)，這限制了老人的自由。如果能在老人患病早期就進(jìn)行干預(yù)，效果會(huì)好一些�！�

　　[他山之石]

　　日本：有專門的老年癡呆癥養(yǎng)老院

　　日本的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)特征是，刺激、促進(jìn)老年人利用現(xiàn)有的身體技能操作日常生活。最能體 現(xiàn)出養(yǎng)老設(shè)施的是老年癡呆癥養(yǎng)老院。

　　與其他養(yǎng)老院不同點(diǎn)：1.工作人員沒(méi)有制服，不讓老年人感覺(jué)有外人在；2.房間格局是1廚房 ，1客廳，1-2洗澡間；3.內(nèi)部裝修貼近一般家庭。

　　舉例：客人有老年癡呆癥時(shí)，出于安全考慮一般是不會(huì)讓他用刀削青果。在日本的老年人癡 呆癥的養(yǎng)老院的情景是恰恰相反，護(hù)理員讓老年人自己削青果，等老年人削完青果，護(hù)理員鼓勵(lì)老年 人并向周圍人夸獎(jiǎng)削青果的老年人。

　對(duì)話第一社會(huì)福利院院長(zhǎng)龍環(huán)：將把“束縛”規(guī)范掛墻上

　　長(zhǎng)沙市第一福利院部分老人被“綁”手腳，是什么原因造成的？對(duì)待患有老年癡呆癥的老人 ，該如何實(shí)現(xiàn)人性化管理？就此，10月8日，本報(bào)記者專訪長(zhǎng)沙市第一社會(huì)福利院院長(zhǎng)龍環(huán)。

　　市第一福利院有1000多張床位，護(hù)工300多人，也就是說(shuō)，一個(gè)護(hù)工需要護(hù)理5到6名老人。

　　為什么護(hù)工人員會(huì)如此短缺呢？龍環(huán)介紹，福利院的收費(fèi)如果高了，很多家庭也承受不起。 多收費(fèi)，家屬不同意，不收費(fèi)，就請(qǐng)不到護(hù)工。

　　“現(xiàn)在，一兩千塊錢，請(qǐng)個(gè)護(hù)工很難，護(hù)理人員勞動(dòng)強(qiáng)度非常大，待遇也非常低，但家屬對(duì) 護(hù)理人員的要求又非常高，家屬希望自己出了錢就能讓老人享受一對(duì)一服務(wù)。當(dāng)然即使24小時(shí)護(hù)理， 也有護(hù)理不到位的情況，所以才出現(xiàn)了‘束縛’行為，這在醫(yī)學(xué)上是可以的。對(duì)特殊的對(duì)象采取特殊 的方法，臨時(shí)的束縛是為了減少其傷害自己和傷害他人的行為，也是對(duì)當(dāng)事人和其家人負(fù)責(zé)�！饼埈h(huán) 說(shuō)。

　　但龍環(huán)表示，會(huì)將“束縛”措施形成規(guī)范，比如什么情況下才能使用“束縛”措施，束縛后 應(yīng)該怎樣進(jìn)行護(hù)理，束縛必須經(jīng)家屬同意等，形成規(guī)范文件后掛在墻壁上，以免家屬誤會(huì)。

　　福利院實(shí)現(xiàn)人性化管理是必然趨勢(shì)。但在現(xiàn)實(shí)中又面臨一系列問(wèn)題。

　　“首先是資源有限。”龍環(huán)說(shuō)，解決這個(gè)問(wèn)題，首先政府要增加投入，同時(shí)提高護(hù)工的待遇 尤其是薪金的待遇；按照需要護(hù)理的層次進(jìn)行細(xì)化，建立針對(duì)某一個(gè)老人群體的專門養(yǎng)老院。

　　[現(xiàn)場(chǎng)探訪]

　　被子四角綁住，怕老人踢翻凍感冒

　　“你看，這位老人怎么喚，就是不醒。但我們必須讓他起來(lái)，給他做康復(fù)，有時(shí)需要兩個(gè)護(hù) 工才能扶他起來(lái)�！�10月8日，針對(duì)有讀者稱老人在長(zhǎng)沙老年康復(fù)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第一社會(huì)福利院）手 腳被“綁”的情況，該院康復(fù)區(qū)病室主任閭莉娜副教授感覺(jué)有點(diǎn)委屈。她將記者帶到了病室，指著躺 在病床上的一患者說(shuō)。記者看到，老人閉目躺在床上，醫(yī)生叫他，沒(méi)有多大反應(yīng)。

　　10月8日上午11時(shí)許，記者走進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院4樓康復(fù)醫(yī)療區(qū)，看到4到5名護(hù)工正在吃飯。閭 莉娜說(shuō)，護(hù)工大多來(lái)自農(nóng)村，基本上都是女性，護(hù)理老年男患者本來(lái)就比較吃力。在病房?jī)?nèi)，一90多 歲的老人躺在病床上，呼呼大睡，嘴張得很大，床上的被子四角被綁住。閭莉娜說(shuō)，這位老人可以幾 天幾夜不睡覺(jué)，吵鬧不已，接著可以連睡幾天幾夜。沒(méi)辦法，醫(yī)院只好將其被子四角綁住，不然老人 掀翻被子，感冒了就很麻煩。

　　“你說(shuō)，這樣的病人，我們不收呢，家人很難做，收了，我們護(hù)理和治療難度都很大。”閭 莉娜說(shuō)，“希望有更多市民能夠理解我們，這樣我們工作起來(lái)才會(huì)有動(dòng)力。”

　　微言微語(yǔ)

　　@水晶肉丸子：為了防止老人打針的時(shí)候亂動(dòng)，也許綁著不是最好的方法，可是在有更好的方 法出來(lái)之前只有這樣。

　　@梁S圍脖：可以這么做，但是兒女要在身邊照顧下。兒女在父母身邊是最大的安慰。

　　@惜惜是時(shí)候：看著難受。如何養(yǎng)老，值得深思。