肖女士面帶笑容，恢復(fù)很好。

4月2日上午，長沙市第一醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員查看昨日從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)過來的產(chǎn)婦肖女士。肖女士面帶笑容，恢復(fù)很好，緊緊握著產(chǎn)科楊靜主任的手說：“感謝你們給了我第二次生命，我會永遠(yuǎn)記住這份情�！� 并給所有的醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指。

3月29日凌晨4點左右，長沙市第一醫(yī)院總值班接到市衛(wèi)健委婦幼處電話，有一名望城籍孕婦因病情危重需要馬上轉(zhuǎn)診入醫(yī)院。婦產(chǎn)科主任楊靜接到通知后，隨即指揮產(chǎn)科值班醫(yī)護(hù)人員做好相關(guān)急救準(zhǔn)備，并通知急診科，開通孕產(chǎn)婦救治綠色通道。

肖女士懷孕8個多月，因近3天來輕微活動就感呼吸困難，半臥位休息時能緩解，并感覺右下肢無力，頭暈，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測血壓200/120mmHg，尿常規(guī)示尿蛋白1+，考慮病情危重轉(zhuǎn)診至長沙市第一醫(yī)院產(chǎn)科。

肖女士入院后，產(chǎn)科立即啟動危重孕產(chǎn)婦應(yīng)急預(yù)案。值班醫(yī)生吳東波詳細(xì)詢問病史，查閱既往病歷資料，完善心電監(jiān)護(hù)、吸氧、胎心監(jiān)護(hù)、B超、心電圖及相關(guān)化驗檢查。認(rèn)真體格檢查發(fā)現(xiàn)，肖女士體型肥胖，全身重度凹陷性水腫，心率110次／分，血氧飽和度80%（正常人應(yīng)該在95%以上），雙肺呼吸音減低，胎心146次／分，無宮縮；各項檢查指標(biāo)顯示：白細(xì)胞數(shù)目21.4X10^9/L；中性粒細(xì)胞比率83.7%；尿酮體+2；魚精蛋白副凝試驗陽性；肝功能提示轉(zhuǎn)氨酶高、低蛋白血癥、N端腦鈉肽升高、血脂高、PCT升高、D－二聚體升高；心電圖：竇性心動過速，血氣分析結(jié)果回報提示代酸呼堿�？紤]產(chǎn)婦為重度子癇前期，高血壓合并妊娠？心衰？右下肢深靜脈血栓？先兆早產(chǎn)，高脂血癥。

吳東波一邊安撫產(chǎn)婦及家屬情緒，“你們放心，我們一定會全力救治的！”一邊上報醫(yī)務(wù)科，同時請重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科、新生兒科、麻醉科、輸血科等多學(xué)科會診，對肖女士及胎兒情況進(jìn)行全面的評估，同時藥物控制血壓，促胎兒肺成熟，監(jiān)測胎兒及孕婦情況，檢查中發(fā)現(xiàn)凝血功能異常，經(jīng)專家討論，為了保障孕婦和胎兒安全，須決定盡快行剖宮產(chǎn)終止妊娠。在征得家屬同意后，迅速完善術(shù)前準(zhǔn)備將肖女士送往手術(shù)室。

由產(chǎn)科副主任醫(yī)師李毅和主治醫(yī)師張振輝實施手術(shù)。手術(shù)前麻醉科、新生兒科、手術(shù)室、助產(chǎn)士全部到位，同時輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科做好應(yīng)急搶救準(zhǔn)備，以保障手術(shù)的順利進(jìn)行。

隨著寶寶的第一聲響亮的啼哭，在場所有的醫(yī)護(hù)人員懸著的心稍微舒緩下來。寶寶出生時體重3400g，新生兒Apgar評分1分鐘8分，5分鐘10分，在新生兒科專家的仔細(xì)檢查和評估后，因高危兒，早產(chǎn)兒立即轉(zhuǎn)新生兒科。

手術(shù)后，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科治療。觀察中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦陰道出血量增多及針眼出血不凝，考慮凝血功能異常，需要使用凝血因子，但因同時可能合并下肢深靜脈血栓，如果使用凝血因子則可使血栓加重。在醫(yī)務(wù)科主持下，重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)科、麻醉科、血液科、B超室、輸血科、血管外科再次會診討論，制定全面治療方案，經(jīng)過醫(yī)院多學(xué)科積極救治肖女士終于安全渡過圍手術(shù)期。

楊靜介紹，醫(yī)院產(chǎn)科作為開福區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治中心，今年1月份以來，救治了救治產(chǎn)后出血、完全性胎盤早搏、肝功能嚴(yán)重異常、重度子癇前期、妊娠合并心臟病、臍帶脫垂等多例危急重孕產(chǎn)婦。楊靜提醒廣大懷孕的準(zhǔn)媽媽們，定期按時產(chǎn)檢意義重大，像肖女士出現(xiàn)的這種情況，是十分危險的。重度子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種，并發(fā)癥多，早產(chǎn)的發(fā)生率及圍產(chǎn)兒的死亡率高，必須積極、科學(xué)做好孕期保健，選擇適當(dāng)?shù)姆置鋾r機(jī)和分娩方式，以保障母嬰平安。