近日,記者從長沙縣醫(yī)保局獲悉,在前期已有20家三級醫(yī)院納入長沙縣重大疾病醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院范圍后,長沙縣今年再次新增縣第一人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、星沙醫(yī)院3家二級綜合醫(yī)院為城鄉(xiāng)居民參保對象婦女兩癌(乳腺癌、宮頸癌)的醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院,病種包干費(fèi)用報(bào)銷比例為80%,自付部分還可依據(jù)政策申請醫(yī)療救助。
從2012年起,長沙縣已經(jīng)將婦女兩癌(乳腺癌、宮頸癌)、兒童先心病、兒童白血病等7類大病納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)救治范圍。經(jīng)申報(bào)審批,且在重大疾病救治定點(diǎn)醫(yī)院按照病種包干臨床路徑治療的重大疾病,其醫(yī)療保險(xiǎn)救治比例最高可達(dá)100%。
根據(jù)規(guī)定,除兒童先心病、兒童白血病、聾兒人工耳蝸植入、貧困重性精神病需嚴(yán)格按照上級文件確定的定點(diǎn)院外,其他重大疾病病種,凡具備對應(yīng)病種救治條件的長沙縣協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可申報(bào)實(shí)行單病種包干結(jié)算治療。
參保患者到救治定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),確認(rèn)病種后填寫救治申請表,由診療醫(yī)師初審并出具初審意見,再經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)?茝(fù)審,符合條件的可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,享受對應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。醫(yī)療救助部分,如未能在定點(diǎn)救治醫(yī)院實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算,由參保人員自行墊付醫(yī)保報(bào)銷后的自付部分費(fèi)用,出院結(jié)算后再通過戶籍所在地社區(qū)(村)向醫(yī)保部門申請醫(yī)療救助,按政策規(guī)定進(jìn)行救助待遇審。
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