42歲的熊先生是一名肺癌晚期伴骨轉(zhuǎn)移的患者，全身多處疼痛，每天口服450mg大劑量嗎啡仍不能緩解疼痛，夜間疼痛無法入睡。腫瘤擴散、轉(zhuǎn)移加之長期服用大量的鎮(zhèn)痛藥物患者出現(xiàn)了便秘、尿潴溜、惡心嘔吐、幻覺等副作用，嚴重地影響了患者的生活質(zhì)量。

為減輕患者痛苦，血液腫瘤科主任盛贈美建議熊先生安裝鞘內(nèi)嗎啡泵進行疼痛治療。12月23日，在熊先生和家屬充分了解此項技術(shù)并愿意接受治療的情況下，盛贈美及其疼痛治療小組團隊進行了嚴謹細致的討論和精心的術(shù)前準備。

考慮到患者自身條件差，盛贈美邀請麻醉科副主任醫(yī)師張慧芳和骨科副主任醫(yī)師蔣明輝一起，為患者進行手術(shù)。在靜脈麻醉下，克服了可能出現(xiàn)的麻醉應(yīng)激意外、術(shù)中大出血、靜脈血栓栓塞等多重風(fēng)險。一個半小時后，順利完成了這例鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)，患者立即感覺疼痛明顯緩解。經(jīng)過2天的嗎啡劑量調(diào)整期，每日僅椎管內(nèi)注入1.5mg嗎啡熊先生就能達到良好的鎮(zhèn)痛效果。

癌痛是癌癥病人晚期較為常見的癥狀。目前，大多數(shù)癌痛可以通過口服鎮(zhèn)痛藥物得到較好的控制，但仍有一部分患者口服鎮(zhèn)痛藥物疼痛控制不佳，或者無法耐受大劑量鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)。此時我們可以引入癌痛治療的新技術(shù)----鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)。

其原理是通過埋藏在患者體內(nèi)的輸注泵將泵內(nèi)嗎啡輸注到患者蛛網(wǎng)膜下腔，作用于脊髓相應(yīng)的位點，阻斷疼痛信號通過脊髓向大腦傳遞，使疼痛信號無法到達大腦皮層，從而達到控制疼痛的目的。