近日，女性盆底重建專家陶光實教授團隊順利完成了我國首例改良的dubuisson盆底重建術(shù)，同時進行了經(jīng)閉孔無張力尿道中斷懸吊和曼式手術(shù)。這一例手術(shù)的順利完成，標(biāo)志著湘雅二醫(yī)院婦科在盆底重建亞專科臨床能力又前進了一步。

　　據(jù)悉，本次接受盆底重建手術(shù)的患者47歲，子宮重度脫垂IV度，陰道前壁膨出III度，合并中度壓力性尿失禁和宮頸延長�；颊唠m年輕，但嚴重的子宮脫垂及陰道壁膨出已經(jīng)嚴重?zé)�擾她的生活。術(shù)前，陶教授組織團隊成員陳蒲香教授、熊晶副教授等對患者進行了仔細的檢查和全面評估，制訂了一個個體化治療方案：即采用dubuisson術(shù)式，并針對子宮和穹窿頂端脫垂嚴重的特點對其進行改良。

　　Dubuisson術(shù)式即經(jīng)腹璧人工網(wǎng)片無張力雙側(cè)頂端懸吊盆底重建術(shù)，是由瑞典蘇黎世dubuisson教授于2003年首先報道，近年已在歐洲完成了臨床試驗證明其效果可靠，據(jù)了解，在我國至今尚無報道開展該術(shù)式。它的特點是既能同時有效的治療陰道頂端和陰道前壁的重度膨出，又沒有經(jīng)陰道和經(jīng)腹腔鏡的人工網(wǎng)片懸吊術(shù)的并發(fā)癥。

　　在研究dubuisson術(shù)式的力學(xué)原理后發(fā)現(xiàn)，該術(shù)式僅依賴網(wǎng)片縫合在宮頸膀胱間隙的宮頸前壁對IV度子宮脫垂病人的支撐力可靠性不夠強，為了解決這個問題，陶教授決定在dubuisson術(shù)式的基礎(chǔ)上進行改良，即將套盒網(wǎng)片進行裁剪，將兩側(cè)固定帶在子宮動脈上方和圓韌帶水平下方環(huán)繞子宮頸體交界部，之后再進行雙側(cè)腹壁的無張力懸吊，如此改良就使得新術(shù)式對穹窿頂端的修復(fù)更加有力和可靠。

　　盆底功能障礙是一種較常見的女性疾病，該疾病是由于妊娠和分娩中盆底支持組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷，導(dǎo)致盆腔內(nèi)器官移位，進而引發(fā)其功能異常，使患者出現(xiàn)器官脫垂、生殖道受損、壓力性尿失禁等癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量。重度盆底功能障礙主要通過手術(shù)進行治療。

　　陶光實教授多年來對盆底功能障礙的手術(shù)方式不斷改良，從傳統(tǒng)的術(shù)式到以整體理論為基礎(chǔ)解剖理念的現(xiàn)代術(shù)式，從國際通用的常規(guī)倒“T”行切口術(shù)式到首創(chuàng)“前穹窿橫行單切口”盆底重建新術(shù)式，不但保證了手術(shù)效果，而且明顯的降低了常規(guī)術(shù)式后網(wǎng)片外露等并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床效果好。

　　近年來，陶光實教授曾先后受邀到北京、重慶、武漢、河南、廣州、新疆等地大型知名三甲醫(yī)院進行手術(shù)演示，舉辦了10余期全國盆底重建現(xiàn)場手術(shù)菁英培訓(xùn)班，與同行分享他的成果和經(jīng)驗，吸引了全國各地以及國外醫(yī)生前來參觀學(xué)習(xí)。在一個多月前的學(xué)習(xí)班中，來自德國美因茨大學(xué)醫(yī)學(xué)院溫斯特斯特拉斯學(xué)術(shù)教學(xué)醫(yī)院的盆底功能重建專家Gerald Staudenmaier教授對于陶光實教授首創(chuàng)的“前穹窿橫行單切口盆底重建術(shù)”贊不絕口，并主動邀請?zhí)展鈱嵔淌谥恋聡�進行盆底重建手術(shù)的交流。