精子質量對試管嬰兒有什么影響？近年來不孕患者呈不斷上升的趨勢，很多人最后選擇了試管嬰兒，實現(xiàn)多年求子夢。正如大家所知道的那樣試管嬰兒技術是一項高科技技術，它要求專家經(jīng)驗豐富，醫(yī)院設備先進，整個過程中有很多環(huán)節(jié)，每一步?jīng)Q定著成敗。近日經(jīng)常有患者咨詢精子的質量對試管嬰兒的影響是不是至關重要的。下面就讓長沙東華生殖與不孕醫(yī)院專家為我們介紹下精子質量對試管嬰兒的影響。

★精子質量對試管嬰兒的影響？

男性不孕癥約占全部不孕癥的40%，而男性不孕癥的檢查，最基本且最簡便的方法就是精液檢查。傳統(tǒng)的精液檢查，主要是測量精子的濃度、活動力、和形態(tài)三部分，一般的檢查是在普通的顯微鏡下，分析一群快速活動中精子的形態(tài)，不但判讀不容易，而且誤差大。

最近專家們研發(fā)出多種的精子DNA檢驗方法，似乎呼應了這種一般傳統(tǒng)精液檢查測不出的精子缺陷的現(xiàn)象。目前偵測精子DNA缺損的檢驗方法，較著名的是精子染色質結構檢驗(SCSA)，是利用流量式細胞計分析儀以雷射激發(fā)，測量出精子DNA斷裂值。幾個SCSA的研究報告，發(fā)現(xiàn)若DNA斷裂值過高，則懷孕機率很低。

精子DNA檢查，是繼精子濃度、活動力、和形態(tài)三項因子之外的第四項因子檢查這項新技術，是否能偵測出前三項因子所沒顯現(xiàn)的缺陷，進而在臨床上能夠運用來防范植入異常的精子，同時能夠事先預估懷孕的失敗率及流產(chǎn)的機率。

引起男性不孕不育的因素主要有：少弱精子癥、無精子癥、精索靜脈曲張、免疫性疾病、感染性疾病、Y染色體異常等 。

經(jīng)過三十多年的發(fā)展試管嬰兒技術基本上都能解決這些問題了，如果正常形態(tài)精子多于4%的患者，可以采用人工授精作為第一線的助孕方法，如果正常形態(tài)精子少于4%，這種嚴重精子畸形的患者，即使運用子宮內人工授精或試管嬰兒技術，成功受孕的機會也是很低，必須在進行試管嬰兒技術中，再加上卵細胞質內單一精子顯微注射(ICSI)的技術，才能提高其受精率和懷孕率。

因此，一對不孕癥的夫婦，在接受例行的精液檢查時，如果利用特殊染色并在顯微鏡下放大1000倍分析精子形態(tài)，將有助于預測其受精能力，并可以預先評估是否需要采行人工輔助生殖技術(試管嬰兒)，以及是否需要安排單一精子顯微注射(ICSI)，以增加其受孕機率。

★東華專家解析：卵細胞漿內單精子注射技術

卵細胞漿內單精子注射試管嬰兒主要用于男性嚴重少弱精(數(shù)量約低于2千萬/m1，且活率低于50%，活力II級以下)、“無精癥”、既往進行IVF-ET試管嬰兒受精率低的患者、需做胚胎種植前診斷的患者(PGD)。

(ICSI)試管嬰兒與IVF-ET試管嬰兒的術前準備基本一致，但對少弱精或睪丸附睪取精的患者男方要加做性激素和染色體等檢查。ICSI即將一條形態(tài)正常的精子通過微注射器注入卵子胞漿內，促使其受精，并培養(yǎng)發(fā)育成胚胎后植入女方子宮內的過程。

長沙東華生殖與不孕醫(yī)院的卵胞漿內單精子顯微注射代替把精子注入卵子的表層，幫助精卵結合的透明帶下精子注入（SUZI）治療，成為男性不孕不育治療中最成功的技術。

在卵胞漿內單精子顯微注射技術中，僅僅需要一個精子，把它直接注入到卵子內。現(xiàn)在，將近一半的試管嬰兒治療都會應用這一技術。

▶▶卵胞漿內單精子顯微注射技術的優(yōu)勢有哪些呢?

1.單一精子完成試管周期。主要是精子繞過了透明帶和卵子質膜對精子進入卵子的阻礙，且精子無需發(fā)生頂體反應，單精子注射技術可以將精子中的基因完整地注射到卵子內，其他常規(guī)無法受精的嚴重男性不育患者，采用單精子注射技術可使卵子輕松受精，手術成功率可以達到99%以上。

2.保障囊胚品質。健康囊胚的形成主要依賴于精子和卵子的質量，長沙東華醫(yī)院專家是把活力最強的精子挑選出來，和卵子結合后有更大程度能保障通過將來的囊胚培養(yǎng)和PGS/PGD基因篩查，提高試管嬰兒成功率。

▶▶單精子卵胞漿內注射適應癥

1、少精、弱精、畸形精子、無精癥等

2、生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致);

3、免疫性不育，

4、明確既往體外受精失敗，或前次IVF受精率≤25%;

5、精子頂體異常;

6、不明原因不育，

7、移植前要做胚胎遺傳學檢查的。

▶▶不能做單精子卵胞漿內注射的人群

1、雙方患有嚴重的精神疾患、泌尿生殖系統(tǒng)急性感染、性傳播性疾病等 ;

3、任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好 ;

4、任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期 ;

5、女方子宮不具備妊娠功能。

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