輔助孵化應(yīng)該注意些什么?輔助孵化在生殖方面占有很重要的地位,一些細節(jié)影響著輔助孵化的成功率,那我們先明白什么是輔助孵化以及相關(guān)內(nèi)容:
輔助孵化是利用物理或化學(xué)的方法,認為的在胚胎的透明帶上制造一處缺損或裂隙,有利于胚胎從透明帶內(nèi)“破殼”而出,或使透明帶溶解消失,以達到幫助胚胎孵化促進胚胎植入的目的。增加著床的可能性。
在決定某個胚胎是否需要進行輔助孵化時,通?紤]的因素包括:母體的年齡、fsh水平、ivf治療史、胚胎自身質(zhì)量、胚胎自身發(fā)育速度、透明帶的厚度、均勻度以及形狀。
(1)透明帶的厚度:透明帶的厚度大于13um的胚胎應(yīng)予輔助性孵化;
(2)透明帶的形狀:當(dāng)胚胎的形狀不規(guī)則時,如橢圓形,常常提示透明帶有某種功能上的缺陷。因此,胚胎形狀不規(guī)則,通常是需要輔助孵化的指征;
(3)透明帶的顏色:透明帶的顏色偏深,如呈現(xiàn)偏棕色或偏深色,應(yīng)予以輔助性孵化。
2.母體年齡
母體的年齡是考慮是否需要給予輔助性孵化的一個重要因素。隨著母體年齡的增大,其胚胎的透明帶通常會變厚變硬,失去彈性,造成胚胎自然孵化困難。同時,來自母體年齡較大的胚胎,其質(zhì)量通常較差,也會給胚胎的自然孵化帶來困難。有的ivf中心以母體年齡38歲為界,凡母體年齡38歲或大于38歲,其所有用于et的胚胎都應(yīng)給予輔助l生孵化。而有的ivf中心是以母體年齡40歲為界。
3.胚胎的質(zhì)量
對于質(zhì)量較差,含有較多碎片的胚胎,其植入的能力通常較差。進行輔助性孵化之后,其植入能力也許有所提高。
4.胚胎的發(fā)育速度
發(fā)育速度遲緩的胚胎,其自然孵化能力常常減弱,孵化過程常常延遲。輔助性孵化之后,有助于胚胎保持與子宮內(nèi)膜植入窗口開放時間的一致性。受精后第3d細胞數(shù)目仍少于6個的胚胎,經(jīng)過輔助性孵化后,其植入率高于未經(jīng)輔助性孵化的對照組。
5.ivf治療史
對于曾有過失敗的ivf治療史的病人,應(yīng)給予輔助性孵化治療。因為,自然孵化失敗很可能是導(dǎo)致他們ivf治療失敗的原因之一。
6.fsh水平
如果在周期的第3d,fsh水平過高(大于15miu/ml),通常提示卵巢的功能狀況較差。這類病人的透明帶很可能會因為卵泡發(fā)育環(huán)境不良而結(jié)構(gòu)異;蚬δ茌^差。輔助性孵化常常會提高這類胚胎的植入率。
7.冷凍胚胎
經(jīng)過冷凍和解凍之后,胚胎的透明帶會變硬。因此,冷凍胚胎是輔助性孵化的指征之一。
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