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長(zhǎng)沙七旬老人被黃鴨叫刺傷后拇指截肢險(xiǎn)喪命
網(wǎng)址：www.blackcollegiateintl.com 編輯：長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間：2021-08-11

黃顙魚(yú)、黃辣丁，黃姑子……這些都是同一種淡水魚(yú)的名字，這種魚(yú)在長(zhǎng)沙被稱為“黃鴨叫”。提起它，人們通常想到的都是營(yíng)養(yǎng)和美味，長(zhǎng)沙一位七旬老大爺卻因?yàn)橐粭l黃鴨叫，廢了自己半只手，還一度生命垂危。

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寧鄉(xiāng)71歲的王大爺是當(dāng)?shù)赜忻牟遏~(yú)、殺魚(yú)好手。7月11日下午，他逮住一條個(gè)頭較大的黃鴨叫時(shí)，被堅(jiān)硬的魚(yú)鰭狠狠扎了一下左手拇指，雖然有些疼痛、流了少許血，但當(dāng)時(shí)并沒(méi)當(dāng)回事。

第二天，王大爺受傷的手指開(kāi)始腫脹，并出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀，在衛(wèi)生院輸液后未好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)休克血壓80/50mmHg，當(dāng)天下午被轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，考慮為“膿毒性休克、多臟器功能損傷”。在積極抗感染、預(yù)防破傷風(fēng)、抗過(guò)敏、多巴胺升壓補(bǔ)液治療后，病情無(wú)明顯緩解，于7月13日凌晨轉(zhuǎn)入湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)急診三科搶救。

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▲入院時(shí)，老人受傷的左手腫脹青紫。


此時(shí)，王大爺已經(jīng)不能行走，心慌氣促，血壓低至68/44mmHg，為嚴(yán)重的休克血壓；白細(xì)胞、降鈣素原等感染指標(biāo)都非常高，出現(xiàn)嚴(yán)重的感染性休克；被刺傷的肢體腫脹、壞死，出現(xiàn)橫紋肌溶解；同時(shí)伴有肝腎功能損傷、凝血功能障礙；血糖高達(dá)20.1mmol/L，意味著他還患有糖尿病，病情十分危重。

醫(yī)生表示，入院時(shí)，王大爺左手蒼白濕冷，手掌青紫，大拇指和虎口部位依稀可見(jiàn)刺傷傷口。入院2天后，情況變得更加嚴(yán)重，整個(gè)左手腫脹、布滿水泡，拇指皮膚發(fā)黑壞死。　

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▲入院第七天，老人的左拇指和虎口部位的淺表組織都已經(jīng)壞死�！�

經(jīng)過(guò)8天的抗感染、擴(kuò)血管對(duì)癥支持治療，老人逐步脫離生命危險(xiǎn)，感染控制，各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)。但左手拇指組織已經(jīng)完全壞死，只得接受左手壞死組織清創(chuàng)及左拇指截肢術(shù)。

目前，經(jīng)過(guò)湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)急診三科團(tuán)隊(duì)積極救治，王大爺即將康復(fù)出院。


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▲張興文主任醫(yī)師向患者交待出院注意事項(xiàng)

湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)急診三科張興文主任醫(yī)師介紹，黃鴨叫背鰭上長(zhǎng)有尖利的有毒倒刺，加上魚(yú)類可能攜帶一些特殊細(xì)菌；一旦細(xì)菌從傷口進(jìn)入人體，可能導(dǎo)致傷口周圍軟組織感染，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的膿毒癥、肢體壞死；如果傷者患有糖尿病，則感染程度和治療難度更大。


醫(yī)生提醒


張興文提醒廣大市民，一旦被魚(yú)蝦蟹等扎傷，首先要確認(rèn)是否有毒素進(jìn)入傷口，擠出污血后用清水沖洗傷口，有條件的可以再用雙氧水或生理鹽水沖洗一遍，然后用絡(luò)合碘或酒精消毒，最后用止血貼進(jìn)行包扎，受傷部位應(yīng)盡量避免沾水。如果傷口周圍不干凈或者被較臟的魚(yú)刺、蝦須、蟹鉗扎傷，為免細(xì)菌等病原微生物進(jìn)入傷口，在初步處置傷口后，最好到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理。

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