涉案金額60萬余元的
醫(yī)保金詐騙案破了，
可民警卻怎么也高興不起來，
因為犯罪嫌疑人是個癌癥病人。
“為了治病，他的家被拖垮了，不得已走上犯罪的道路�！�11月4日，江蘇省鹽城市公安局城南新區(qū)分局新都派出所辦案民警張淼談起該案時表示，“從情理上講，確實讓人同情；從法律上講，這是犯罪�！�
看著一張張為續(xù)命而偽造的假發(fā)票，民警表示心情很復(fù)雜。
購買假發(fā)票，
騙取醫(yī)保金60萬元
現(xiàn)年56歲的劉某，
是市區(qū)一家單位的職工。
1997年，
他被上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
確診為鼻咽癌。
為了治病，
他先后赴上海、
南京等地醫(yī)院治療，
花了很多錢。
雖然治療效果很好，
但許多進口藥卻不能報銷。
這對月收入僅有
三四千元的他來說，
是難以承受的。
幾年下來，
家中的積蓄便花光了。
2010年的一天，劉某沮喪地站在醫(yī)院的走廊里發(fā)愣，突然一名藥販子湊了過來。
“他問我要不要買藥，說能幫我安排辦住院手續(xù)，可以不住院，調(diào)劑成進口化療藥幫我治療，再辦理出院手續(xù)，這樣我就能用住院手續(xù)和開具的發(fā)票報銷�！眲⒛痴f，“因為這樣能減輕經(jīng)濟負擔，我就同意了�！�
了解完劉某的病情后，藥販子答應(yīng)幫他偽造相關(guān)證明，并約定時間和地點見面“交貨”�！拔夷玫剿幒妥≡�、出院等一套手續(xù)票據(jù)后，給對方2萬多元。”劉某說，之后他拿著這些證明到醫(yī)保中心報銷。
2010年4月30日，劉某來到市醫(yī)保中心結(jié)算窗口，提供三張上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的門診發(fā)票和他的疾病診斷證明，醫(yī)保中心工作人員現(xiàn)場審核后，打印報銷憑證，按照報銷的醫(yī)保費用開具現(xiàn)金支票。
劉某記得，第一次報銷的醫(yī)療費用總額是5萬余元，醫(yī)保中心報銷了3.3萬余元。等過了一陣子，劉某又通過同樣的方法，買到藥和發(fā)票后，去醫(yī)保中心報銷。
“你有沒有住院？
有沒有交錢給醫(yī)院？”
民警問。
“都沒有。”
劉某答。
“你用這些偽造票據(jù)
在醫(yī)保中心報銷了多少次？”
民警問。
“一共18次。”
劉某答。
經(jīng)警方調(diào)查顯示：從2010年4月份至2017年5月份，犯罪嫌疑人劉某在市醫(yī)保部門報銷的復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的7份住院及32份門診發(fā)票、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院的3份門診發(fā)票均為偽造，總金額為89萬余元。通過18次結(jié)報，實際騙取醫(yī)保基金60萬余元。
因病情嚴重，
警方取保候?qū)徬右扇?/span>
這么多偽造發(fā)票究竟是如何被發(fā)現(xiàn)的呢？
“我們醫(yī)保中心會定期篩選，發(fā)現(xiàn)劉某報銷的頻率及單次費用較大，不符合常規(guī)報銷。2017年6月份，就把他的發(fā)票報銷票據(jù)和住院、出院時間以及門診記錄制成一張表格，拿到上述兩家醫(yī)院財務(wù)科去核對。”市醫(yī)療保險基金管理中心稽查科工作人員表示，經(jīng)核對，發(fā)現(xiàn)這些票據(jù)都是偽造的。
該中心工作人員介紹，
醫(yī)保基金
由統(tǒng)籌基金
和個人賬戶
兩部分構(gòu)成。
我們平時簡稱的
醫(yī)�；�
叫醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，
它屬于全體參保人員，
由醫(yī)保中心集中管理，
統(tǒng)一調(diào)劑使用，
主要用于支付參保人員
發(fā)生的醫(yī)藥費、手術(shù)費、
護理費、基本檢查費等。
而醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的來源包括：統(tǒng)籌地區(qū)全部參保單位繳費總額扣除記入個人賬戶的剩余部分、財政補貼、社會捐助、銀行利息、滯納金等。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，實行專項儲存、專項專用，任何單位和個人都不得挪用。
“你認為你拿這些發(fā)票
去報銷合不合法？”
民警問。
“肯定不合法，
因為我沒住院，
也沒有用發(fā)票上面的藥，
就不應(yīng)該拿這個發(fā)票去報銷，
但我買了進口藥治療，
又不能報銷，
自己看病花了很多錢，
為了生存，
只能這樣做�！�
劉某說。
昨天，記者從市公安局城南新區(qū)分局了解到，因犯罪嫌疑人劉某患有嚴重疾病，采取取保候?qū)彶恢掳l(fā)生社會危險性，根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第六十五條第一款第（三）項之規(guī)定，警方?jīng)Q定對其采取取保候?qū)彙Ｄ壳埃摪溉栽谶M一步調(diào)查。
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