虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書(shū)和票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金的；為參保人員提供虛假發(fā)票的；將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的；為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；掛名住院的；串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保障基金支出的。

盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買(mǎi)營(yíng)養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的；為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的；為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；為參保人員虛開(kāi)發(fā)票、提供虛假發(fā)票的。

偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金的；將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的；非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買(mǎi)倒賣(mài)非法牟利的。

為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的；違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用的；涉及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的其他欺詐騙保行為。

1.醫(yī)療保障部門(mén)對(duì)符合受理范圍的舉報(bào)案件，應(yīng)在接到舉報(bào)后15個(gè)工作日內(nèi)提出是否立案調(diào)查的意見(jiàn)。

2.對(duì)屬于受理范圍的舉報(bào)案件，醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。

3.舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)可按查實(shí)欺詐騙保金額的一定比例，對(duì)符合條件的舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，最高額度不超過(guò)10萬(wàn)元，舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金，原則上應(yīng)當(dāng)采用非現(xiàn)金方式支付。

1.舉報(bào)信息包括以下五項(xiàng)：“舉報(bào)人姓名”、“舉報(bào)人聯(lián)系方式”、“被舉報(bào)對(duì)象”、“舉報(bào)線索文字說(shuō)明”、“舉報(bào)線索資料上傳”（支持圖片、word、excel和pdf等格式）。所有舉報(bào)信息均不會(huì)公開(kāi)。

2.“被舉報(bào)對(duì)象”為必填項(xiàng)（舉報(bào)人姓名與聯(lián)系方式為選填，不填寫(xiě)也能成功提交）�！芭e報(bào)線索文字說(shuō)明”和“舉報(bào)線索資料上傳”兩項(xiàng)至少需要填寫(xiě)（或上傳）其中一項(xiàng)，不可兩項(xiàng)同時(shí)為空。線索資料最多可上傳5個(gè)附件，單個(gè)附件需小于20M。不滿足上述條件則無(wú)法提交。

3.請(qǐng)確保舉報(bào)內(nèi)容真實(shí)。我們收到舉報(bào)信息后，會(huì)盡快按規(guī)定處理。

4.此外，您還可以通過(guò)電話、電子郵箱進(jìn)行舉報(bào)。

《辦法》規(guī)定，舉報(bào)人可采取實(shí)名或匿名，通過(guò)當(dāng)面舉報(bào)、信函、電話、網(wǎng)絡(luò)通信或其他方式進(jìn)行舉報(bào)。未央?yún)^(qū)掃黑辦對(duì)舉報(bào)人的身份、住址、舉報(bào)內(nèi)容等情況嚴(yán)格保密。

舉報(bào)人舉報(bào)的黑惡違法犯罪線索，經(jīng)查證落實(shí)，對(duì)舉報(bào)人給予一次獎(jiǎng)勵(lì)。

其中公安機(jī)關(guān)查證屬實(shí)并以黑社會(huì)性質(zhì)組織罪名移送起訴的，獎(jiǎng)勵(lì)3萬(wàn)元；

以惡勢(shì)力犯罪集團(tuán)移送起訴的，獎(jiǎng)勵(lì)2萬(wàn)元；

以惡勢(shì)力犯罪團(tuán)伙具體罪名起訴的、以涉惡常見(jiàn)各類(lèi)罪名移送起訴的，分別獎(jiǎng)勵(lì)5000元、2000元。

對(duì)打擊報(bào)復(fù)舉報(bào)人的，公安機(jī)關(guān)將及時(shí)查處并依法追究其法律責(zé)任。

電話舉報(bào)：86757860；86222091（9時(shí)-17時(shí)）

來(lái)信舉報(bào)：西安市未央?yún)^(qū)政法巷21號(hào)未央?yún)^(qū)掃黑除惡辦公室，郵編：710016

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