2019年5月，寧波某保險(xiǎn)公司工作人員向海曙鼓樓派出所報(bào)案，公司在進(jìn)行內(nèi)部稽核時(shí)，發(fā)現(xiàn)數(shù)起事故中的報(bào)警人聲音相似，疑為同一人報(bào)出險(xiǎn)。

這家保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)調(diào)閱理賠案卷后發(fā)現(xiàn)，出險(xiǎn)人員系采取虛構(gòu)人傷事故，偽造法律文書、醫(yī)院病歷等手段騙保。

偽造的法律文書

犯罪嫌疑人索賠所提供的材料涉嫌偽造，手法專業(yè)，詐騙手段新穎，應(yīng)為熟悉保險(xiǎn)理賠流程的人員所為，甚至可能牽涉到業(yè)內(nèi)人員。

偽造的道路交通事故認(rèn)定書

民警根據(jù)報(bào)案線索，在保險(xiǎn)公司協(xié)助下進(jìn)行了大量調(diào)查取證，發(fā)現(xiàn)寧波某民營(yíng)醫(yī)院120醫(yī)生張某、某保險(xiǎn)公司前員工周某涉案。

由于張某因職業(yè)原因，經(jīng)常參與交通事故處理，對(duì)保險(xiǎn)人傷事故處理非常有經(jīng)驗(yàn)；而周某曾在保險(xiǎn)行業(yè)從事過(guò)查勘工作，對(duì)保險(xiǎn)理賠流程非常熟悉。

同時(shí)民警還發(fā)現(xiàn)張某欠有大量債務(wù)，周某有賭博惡習(xí)，都是缺錢的主，聯(lián)手騙保。

民警經(jīng)過(guò)深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從2018年4月開始，張、周二人共同作案20余起，詐騙金額200余萬(wàn)。同時(shí)，海曙公安抓獲其他涉案犯罪嫌疑人10多人，大部分是報(bào)險(xiǎn)車輛車主，他們因提供車輛資料協(xié)助騙保而涉案。

那么，他們是怎么行騙的？

據(jù)調(diào)查，由于車輛發(fā)生人傷事故后，受傷人員往往是第一時(shí)間送醫(yī)，保險(xiǎn)公司收到報(bào)案信息時(shí)一般雙方已離開現(xiàn)場(chǎng)，受傷人員的信息都是從報(bào)出險(xiǎn)的當(dāng)事人口中知曉。

犯罪嫌疑人張某利用這一條件，多次用虛擬號(hào)碼冒充駕駛員對(duì)事故進(jìn)行報(bào)案，謊稱交警已來(lái)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)處理，傷者送醫(yī)，具體哪家醫(yī)院其并不清楚

當(dāng)保險(xiǎn)公司對(duì)事故進(jìn)行跟蹤查驗(yàn)時(shí)，張某會(huì)稱自己人在外地，極力回避碰面。

張某還通過(guò)偽造交警文書與醫(yī)院病歷，進(jìn)入快速理賠程序，理賠所需材料準(zhǔn)備充分齊全，保險(xiǎn)公司經(jīng)審核符合理賠條件，從而給予理賠。

偽造的醫(yī)院病歷與交警文書

部分涉案車主系被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)受益人，因?yàn)榕c周某私人關(guān)系良好，認(rèn)為自己從中虛假事故中并沒有獲取直接利益，提供自己的車輛材料給周某等人做個(gè)虛假事故問(wèn)題不大，不曾想，周某、張某等人利用其車輛材料騙取保險(xiǎn)金數(shù)額巨大，自己的行為也涉嫌犯罪。最終，這些車主都為法律意識(shí)淡薄而付出了代價(jià)。