因一顆牙齒發(fā)炎疼痛，南寧市伶俐鎮(zhèn)懷孕9個(gè)多月的雷女士先后在南寧5家醫(yī)院就診，結(jié)果在醫(yī)院搶救無效，她和孩子雙雙不幸去世。經(jīng)鑒定，雷女士的死因?yàn)檠兰哺腥緦?dǎo)致膿毒癥死亡。為討公道，她丈夫李先生將她曾就診的5家醫(yī)院告上法庭。

廣西金桂司法鑒定中心認(rèn)為，雷女士為晚孕體質(zhì)，由于牙疾感染而導(dǎo)致膿毒癥死亡以致其新生兒重度窒息死亡的發(fā)展結(jié)果，經(jīng)治醫(yī)方：

• 南寧市南國婦產(chǎn)醫(yī)院及南寧市第一人民醫(yī)院在對(duì)雷女士及新生兒的診療行為中不存在過錯(cuò)，亦無因果關(guān)系存在；

• 伶俐鎮(zhèn)衛(wèi)生院在對(duì)雷女士診療行為中存在過錯(cuò)，其過錯(cuò)與雷女士及其新生兒死亡之間不存在因果關(guān)系；

• 南寧市第二婦幼保健院和廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院在對(duì)雷女士的診療行為中均存在過錯(cuò)，其過錯(cuò)與雷女士及新生兒死亡之間均存在次要的因果關(guān)系，建議其作用參與度分別為25%以下。

青秀區(qū)人民法院認(rèn)為，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的病例證據(jù)，并質(zhì)證并未發(fā)現(xiàn)不實(shí)之處，均可作為認(rèn)定案件事實(shí)的客觀依據(jù)。南寧市第一人民醫(yī)院提供的《住院病案首頁》，其信息改動(dòng)仍屬于完善、補(bǔ)充性質(zhì)的續(xù)寫，并無確鑿證據(jù)證明醫(yī)方有篡改病例的行為，因此，李先生這一指控，法院不予采納。

▲南寧市第一人民提交的材料說明。受訪者供圖

另外，法院認(rèn)為，雷女士自身疾病是導(dǎo)致其死亡的主要原因。雷女士自身孕產(chǎn)保健知識(shí)的匱乏，對(duì)牙疾危害后果重視不夠，未能更早地、有針對(duì)性地選擇就醫(yī)等遺憾如今只能作為經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。縱然醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不足之處，也難以顛倒因果關(guān)系的主次之分。因此，法院酌定雷女士應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)60%的責(zé)任。

南寧市第二婦幼保健院未能針對(duì)牙疾制訂全面系統(tǒng)的抗感染治療方案，未能在早期介入抑制病灶惡化，其對(duì)死亡后果雖是間接的次要原因之一，但原因力較大，應(yīng)承擔(dān)25%的責(zé)任，賠償19.042萬元；至于廣西醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，其過錯(cuò)主要在于疏于告知預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)及建議診療方案，故原因力較小，應(yīng)承擔(dān)15%的責(zé)任，賠償11.4252萬元。

伶俐鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖有未盡初診檢查義務(wù)的過錯(cuò)，但因其轉(zhuǎn)診較及時(shí)，其過錯(cuò)行為對(duì)病情惡化的促進(jìn)作用微乎其微，故不負(fù)賠償責(zé)任。南寧市南國婦產(chǎn)醫(yī)院和南寧市第一人民醫(yī)院因不存在過錯(cuò)，故不用承擔(dān)民事賠償責(zé)任。