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保險(xiǎn)公司賠不起了？多款“隔離險(xiǎn)”下架！
網(wǎng)址：www.blackcollegiateintl.com 編輯：長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間：2022-03-29

最近
全國(guó)部分省市新冠疫情
出現(xiàn)反復(fù)，
隔離險(xiǎn)又熱了起來(lái)。
在手機(jī)上下單，
隔離一天就能從保險(xiǎn)公司
領(lǐng)數(shù)百元津貼，
讓不少人為之心動(dòng)。

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近期，不少消費(fèi)者發(fā)現(xiàn)，一度銷(xiāo)售火爆、承諾可以在隔離期間予以投保人相應(yīng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)摹案綦x險(xiǎn)”，開(kāi)始陸續(xù)下架。也有不少已投保的消費(fèi)者表示，“隔離險(xiǎn)”的理賠并沒(méi)有那么容易。具體情況是怎么樣呢？

理賠不易投訴多
多款“隔離險(xiǎn)”下架

以下視頻來(lái)源于央視財(cái)經(jīng)點(diǎn)擊打開(kāi)播放視頻

記者了解到，所謂“隔離險(xiǎn)”“防疫險(xiǎn)”，大多是一年期以?xún)?nèi)的意外險(xiǎn)，觸發(fā)理賠條件后保險(xiǎn)公司以津貼形式進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

此前走紅的隔離險(xiǎn)，由意外險(xiǎn)作為主險(xiǎn)并附加保障法定傳染病隔離津貼保險(xiǎn)構(gòu)成。然而，部分險(xiǎn)企宣稱(chēng)“隔離一天，獲賠金額150元至1000元”，但實(shí)際情形卻是只有特定、少數(shù)情況下的隔離才能獲得相應(yīng)賠償�！百I(mǎi)易賠難”的問(wèn)題，也讓市面上在售的隔離險(xiǎn)面臨很大爭(zhēng)議。

黑貓投訴平臺(tái)顯示，截止到3月22日，有關(guān)隔離險(xiǎn)的相關(guān)投訴已達(dá)到1889條。大家關(guān)于“隔離險(xiǎn)”的投訴集中在“被隔離卻沒(méi)有產(chǎn)生理賠”“退保手續(xù)費(fèi)高昂”“理賠證明材料苛刻無(wú)法提供”“強(qiáng)制購(gòu)買(mǎi)”等。

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不久前，上海銀保監(jiān)局提醒稱(chēng)，部分“隔離險(xiǎn)”的責(zé)任免除條款中約定，被保險(xiǎn)人雖被集中隔離但未自費(fèi)支付隔離費(fèi)用的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)理賠責(zé)任。

另外，投保前已疑似感染或已收到通知要求隔離的、保險(xiǎn)合同生效前被保險(xiǎn)人所在地區(qū)被列為國(guó)家公布的中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)等情況均可能屬于責(zé)任免除情況。消費(fèi)者需清楚理解后再投保。

消費(fèi)者—王女士：
一個(gè)密接跟我同車(chē)廂，然后（我）就被隔離了，之后去理賠保險(xiǎn)，他們拒絕理賠，說(shuō)我一個(gè)證明不夠，但我的證明是當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委開(kāi)的，后來(lái)我在保險(xiǎn)平臺(tái)投訴，沒(méi)人處理。

此前，一家大型保險(xiǎn)公司理賠負(fù)責(zé)人證實(shí)，保險(xiǎn)公司對(duì)隔離險(xiǎn)中的“隔離”定義非常嚴(yán)格。

  • 保險(xiǎn)公司只認(rèn)當(dāng)?shù)卣蚴欠酪卟块T(mén)蓋章的文件，具體為政府或防疫部門(mén)授權(quán)強(qiáng)制隔離的命令文件，以及防疫部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的強(qiáng)制隔離證明文件。社區(qū)或者居委會(huì)開(kāi)的隔離證明是沒(méi)有用的！

  • 通常購(gòu)買(mǎi)隔離險(xiǎn)兩日后方可申請(qǐng)隔離津貼，兩日內(nèi)發(fā)生的不賠，隔離津貼最多可獲賠30天。


只要不符合保險(xiǎn)公司定義的“隔離”要求，保險(xiǎn)消費(fèi)者買(mǎi)了隔離險(xiǎn)等于買(mǎi)了個(gè)寂寞。

還有一些上班族因?yàn)樯硖幹懈唢L(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，居家管控，但還沒(méi)有進(jìn)入保險(xiǎn)公司定義的“隔離”狀態(tài)，能否買(mǎi)份隔離險(xiǎn)呢？泰康在線保險(xiǎn)客服給到的答案是：“健康碼是綠碼的才能買(mǎi)隔離險(xiǎn)”。

一句話，你得處于疫情防控的安全狀態(tài)，才能買(mǎi)隔離險(xiǎn)！

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目前，市面上一些隔離險(xiǎn)的售價(jià)一般在59元至89元之間，在理賠范圍內(nèi)消費(fèi)者能得到每天約200元的補(bǔ)償。也有不少消費(fèi)者反映，在買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候，銷(xiāo)售人員并沒(méi)有將保險(xiǎn)細(xì)則詳細(xì)告知。

消費(fèi)者—董女士：
（理賠范圍）沒(méi)有說(shuō)，之前不知道，如果知道的話自然就不會(huì)買(mǎi)了。 

保險(xiǎn)費(fèi)低賠付率高
保險(xiǎn)公司放手“隔離險(xiǎn)”

以下視頻來(lái)源于央視財(cái)經(jīng)點(diǎn)擊打開(kāi)播放視頻

記者了解到，除了投訴率高，大量的理賠申請(qǐng)給保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)帶來(lái)壓力，也是“隔離險(xiǎn)”下架的重要原因。

業(yè)內(nèi)人士告訴記者，前期為開(kāi)拓市場(chǎng)，各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)都把“隔離險(xiǎn)”產(chǎn)品的保費(fèi)壓得很低，“隔離險(xiǎn)”產(chǎn)品的盈利狀況并不好。

某保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)合伙人—鄢佳：
推高了賠付率，當(dāng)下現(xiàn)實(shí)情況與以前產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)的風(fēng)控不符合，為了控制風(fēng)險(xiǎn)不得不將這類(lèi)產(chǎn)品下架。 

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法律人士告訴記者，“隔離險(xiǎn)”作為一種新型保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)保證消費(fèi)者的知情權(quán)。

針對(duì)隔離險(xiǎn)存在不如實(shí)宣傳、理賠困難等問(wèn)題，今年2月，銀保監(jiān)會(huì)財(cái)險(xiǎn)部日前發(fā)布《關(guān)于規(guī)范“隔離”津貼保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)有關(guān)問(wèn)題的緊急通知》，從六個(gè)方面對(duì)“隔離”津貼保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行規(guī)范。

“隔離險(xiǎn)本身就是一個(gè)階段性的產(chǎn)品，不應(yīng)長(zhǎng)期存在。短期內(nèi)，可以探索由中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)出臺(tái)示范性條款�！北本┕ど檀髮W(xué)保險(xiǎn)研究中心副秘書(shū)長(zhǎng)宋占軍表示，隔離險(xiǎn)作為一個(gè)和疫情形勢(shì)聯(lián)系緊密的險(xiǎn)種，從產(chǎn)品定價(jià)上本身也應(yīng)該快速迭代，及時(shí)下架舊產(chǎn)品、上線新產(chǎn)品，也是該種產(chǎn)品的一個(gè)內(nèi)在要求。

* 本文來(lái)源綜合：央視財(cái)經(jīng)、新聞坊

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