年初，35歲市民黃女士在單位組織的體檢中，查出有甲狀腺結(jié)節(jié)。當(dāng)時(shí)體檢醫(yī)生建議她最好再到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，黃女士開(kāi)始沒(méi)太在意，當(dāng)時(shí)工作也忙，便沒(méi)有聽(tīng)從體檢醫(yī)生的建議。

前不久，黃女士突然聲音變得嘶啞。盡管多喝水，并采取降火、增加睡眠等措施，聲音嘶啞一直沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)。近日到醫(yī)院檢查，被診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫喉返神經(jīng)引起的聲音嘶啞。

黃坤寨介紹，少數(shù)生長(zhǎng)時(shí)間較長(zhǎng)的甲狀腺結(jié)節(jié)可能產(chǎn)生自主功能，出現(xiàn)甲亢的癥狀，表現(xiàn)為：感到焦慮、不安或者有睡眠問(wèn)題等。

較大結(jié)節(jié)則可能會(huì)因?yàn)閴浩戎車(chē)�組織出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀，壓迫氣管，有氣不夠用的感覺(jué)，會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難或吞咽困難等表現(xiàn)。

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黃坤寨解釋?zhuān)�甲狀腺容易受到激素的影響，體內(nèi)激素波動(dòng)越大，甲狀腺影響就越大，相較于男性，女性的雌激素水平更高、內(nèi)分泌激素變化較大，更容易引起結(jié)節(jié)。孕婦是一類(lèi)比較特殊的人群，有甲狀腺結(jié)節(jié)的孕婦仍然 可以生育的， 只要把甲狀腺功能調(diào)整到正常就行。

如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)？ 

心情煩躁、抑郁情緒較重的，可以吃些疏肝理氣的中成藥如逍遙丸、丹梔逍遙丸等來(lái)改善情緒。在調(diào)暢氣機(jī)、疏肝理氣時(shí)，還要注意保養(yǎng)脾胃，在平時(shí)食療中可以長(zhǎng)期食用淮山、黨參、茯苓以及四神中藥調(diào)理補(bǔ)益脾胃。 

28歲的鄭女士在做孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體較高、陽(yáng)性，到廈門(mén)市中醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師胡天赤說(shuō)，鄭女士屬于妊娠亞臨床甲減，妊娠期間需服藥（補(bǔ)充甲狀腺素）治療。 

胡 天 赤 介 紹 ，甲 狀 腺 激 素 （TSH）正 常 范 圍 雖 是0.49- 4.91uIU/ml，但對(duì)于伴有過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性或既往有不良妊娠結(jié)局史的妊娠婦女，TSH 的上限值要< 2.5uIU/ml 才算正常。TSH 數(shù)值越高，則甲狀腺功能越低下，而甲狀腺功能不足，對(duì)孕兒的生長(zhǎng)發(fā)育特別是神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不利，孕早期出現(xiàn)流產(chǎn)、胚胎停育的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加，臨床需要積極干預(yù)。

鄭女士TSH為 4.82uIU/ml，提示其甲狀腺功能不足，故需要及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素治療。

TSH 超過(guò)10uIU/ml 的，說(shuō)明甲狀腺功能受損嚴(yán)重，屬于嚴(yán)重亞臨床甲減，不管過(guò)氧化物酶抗體是否陽(yáng)性，都需要積極治療。 

針對(duì)甲狀腺相關(guān)抗體陽(yáng)性的患者，目前科室正在進(jìn)行一些探索性的治療，如甲狀腺免疫抑制注射法，通過(guò)局部打一針激素，減輕炎性反應(yīng)，再用中藥配合治療，取得了一定的效果。

對(duì)于甲功異常的患者，如果有焦慮明顯、甲狀腺腫大、咽部異物感、容易抑郁、睡眠不好等癥狀，也可以配合中藥治療改善臨床癥狀。