“醫(yī)生,肚子疼,實(shí)在太疼了!”
近日,25歲的小蕓(化名)
被家人送到急診室時(shí),
痛到大汗淋漓,難以忍受。
經(jīng)檢查后她很快被送入手術(shù)室。
令人難以置信的是,
這次劇烈腹痛,
竟然和她的高強(qiáng)度健身有關(guān)。
圖文無關(guān),圖片來源:包圖網(wǎng)“家里人吃的東西都一樣,不知道怎么回事,就她一個(gè)人肚子疼!毙∈|的家人跟醫(yī)生描述。急診醫(yī)生根據(jù)查體,初步判斷小蕓的疼痛不是腸胃炎,懷疑可能是婦科問題。寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師周曉明匆匆趕到急診室會診,快速查體后,也認(rèn)同急診科醫(yī)生的推測。小蕓被送到超聲科接收急診超聲檢查進(jìn)一步明確病因。超聲檢查結(jié)果驗(yàn)證了周曉明的推測。小蕓的右側(cè)附件區(qū)有個(gè)大包塊,但是這個(gè)大包塊的根部已經(jīng)整個(gè)扭轉(zhuǎn),像是打了個(gè)死結(jié)。超聲顯示,小蕓的右側(cè)附件區(qū)有一個(gè)直徑10厘米左右的囊腫,考慮來源于卵巢,這個(gè)囊腫將卵巢撐大了兩倍多。周曉明打了個(gè)比方:“卵巢囊腫像是一個(gè)瓜一樣,小蕓的情況相當(dāng)于瓜的蒂被扭轉(zhuǎn)了。這樣,卵巢供血就直接受到了影響,而腹膜的牽引絞窄則引起小蕓腹部劇痛,難以忍受。”為什么會發(fā)生這么夸張的扭轉(zhuǎn)呢?周曉明說,這個(gè)卵巢腫瘤的蒂較長,活動度良好,重心偏向一側(cè),剛好又碰上劇烈運(yùn)動,急驟的體位改變就導(dǎo)致了現(xiàn)在的扭轉(zhuǎn)。事后,據(jù)小蕓回憶,腹痛前,她確實(shí)是在健身,足足高強(qiáng)度訓(xùn)練了兩個(gè)小時(shí)左右,健身內(nèi)容包括跑步、力量訓(xùn)練等。健身后突發(fā)肚子疼,痛到打滾、冒冷汗。休息后仍然沒有好轉(zhuǎn),實(shí)在疼到受不了,才讓家人送自己到醫(yī)院。圖文無關(guān),圖片來源:包圖網(wǎng)
“卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢囊腫的并發(fā)癥,也是婦科五大急腹癥之一,必須盡快對癥處理!敝軙悦髡f,大家都知道,如果瓜蒂扭轉(zhuǎn)了,瓜很快會因?yàn)槭ニ莺宛B(yǎng)份而壞掉,其實(shí)卵巢也是如此。具體來說,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢囊腫的并發(fā)癥,該病以年輕女性及幼女多見,可能對卵巢功能和生育能力產(chǎn)生影響。卵巢發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后,因靜脈回流受阻,瘤內(nèi)充血出血,導(dǎo)致瘤體增大,若動脈受阻,瘤體可能發(fā)生壞死、破裂和感染。如果扭轉(zhuǎn)程度較輕,有可能隨著體位改變自然復(fù)位。但是,如果程度較重,導(dǎo)致劇烈腹痛,并被確診為完全扭轉(zhuǎn),必須盡早手術(shù)治療。小蕓被緊急送入了手術(shù)室。腹腔鏡下,周曉明主刀為其實(shí)進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)主要分為兩步:一是觀察卵巢情況尚可,可以保留,于是將卵巢小心地復(fù)位;二是完整剝離這個(gè)直徑長達(dá)10多厘米的卵巢囊腫。周曉明說:“小蕓的幸運(yùn)在于及時(shí)就醫(yī),盡快接受了治療,卵巢得以保留,如果拖久了可就麻煩大了!據(jù)了解,此前確實(shí)也有患者因扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重導(dǎo)致腹痛,但卻誤以為是腸胃炎等其他疾病自行在家中服藥。耽擱了大半天甚至一天多再就醫(yī),導(dǎo)致卵巢組織壞死不得不進(jìn)行卵巢切除的案例。

“醫(yī)生,我一直以為人變胖了,才加大健身強(qiáng)度的。沒想到,肚子上不是肥肉,而是囊腫!毙g(shù)后查房時(shí),小蕓不好意思地和周曉明說起背后的故事。今年夏天以來,體重只有45千克、四肢纖細(xì)的小蕓開始為小腹凸出而煩惱。于是她加大健身強(qiáng)度,希望能夠恢復(fù)平坦的小腹。但令她郁悶的是,健身強(qiáng)度在加碼,“小肚子”卻沒有消下去。“有的。兩年前查出有一個(gè)很小的囊腫,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說不用特別處理,定期保持隨訪就好。”小蕓說,后來自己就把這事徹底拋諸腦后了,沒想到囊腫大得這么快。周曉明提醒,育齡期女性朋友應(yīng)定期做子宮及附件的超聲檢查。雖然卵巢囊腫大多數(shù)是生理性的,隨著月經(jīng)周期變化可能會消失,但是有一些囊腫可能會發(fā)生破裂、出血、感染甚至惡變。已經(jīng)知道自己患有卵巢囊腫或子宮肌瘤等婦科疾病的女性朋友,應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,一旦發(fā)現(xiàn)不適,尤其出現(xiàn)短期內(nèi)小肚子變大、腹部發(fā)現(xiàn)腫塊、突發(fā)劇烈腹痛等癥狀時(shí),不要拖延,盡快就醫(yī),遏制病情的發(fā)展惡化。
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