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因互毆受傷,住院醫(yī)治能否報(bào)銷治療費(fèi)用呢?答案是否定的,但就是有人明明知道這一點(diǎn),還是心存僥幸,編造事實(shí)騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金,最終不但要退還騙取的醫(yī)保統(tǒng)籌基金,還要接受法律的制裁。 近日,福州市鼓樓區(qū)人民法院公開(kāi)開(kāi)庭審理的一起詐騙案。根據(jù)公訴機(jī)關(guān)的指控,被告人劉某虛構(gòu)事實(shí)騙取福州市醫(yī)療保障基金。原來(lái),2020年6月,劉某在騎行時(shí)與何某某發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),雙方互毆,何某某飛拳擊中劉某的下頜,導(dǎo)致劉某下頜骨骨折,傷情鑒定為輕傷二級(jí)。 住院期間,何某某先行墊付了劉某的治療費(fèi)49000余元,并且在法院宣判后,支付了劉某2萬(wàn)元的刑事附帶民事實(shí)際損失費(fèi)和后續(xù)治療費(fèi)。 傷者虛構(gòu)事實(shí)騙取醫(yī)保 獲刑八個(gè)月 本以為事情告一段落了,然而,出院后的劉某卻動(dòng)起了歪心思。2021年1月,在明知因互毆受傷住院治療的費(fèi)用不予報(bào)銷的情況下,劉某還是隱瞞了受傷實(shí)情向福州市鼓樓區(qū)醫(yī)保局申請(qǐng)報(bào)銷治療費(fèi)用。 馮清濤 福州市公安局東街派出所案審一中隊(duì) 民警 當(dāng)初入院治療填寫(xiě)的理由,是因?yàn)榇蚧@球受傷,屬于醫(yī)?蓤(bào)銷的范疇 ,劉某就拿著打籃球受傷的出院小結(jié),去醫(yī)保局做報(bào)銷手續(xù) 。 經(jīng)審批,劉某成功獲取了30000多元的醫(yī)保統(tǒng)籌基金。然而,紙終究是包不住火的,福州市鼓樓區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合福州市公安局對(duì)外傷疑似存在第三方責(zé)任人,涉嫌騙取醫(yī);鸬娜藛T信息進(jìn)行全面核查時(shí),核查到劉某在住院期間曾有110報(bào)警記錄。 2023年3月24日,福州市公安局東街派出所依法傳喚了犯罪嫌疑人劉某,劉某對(duì)自己編造理由騙取醫(yī);鸬脑p騙事實(shí)供認(rèn)不諱。 最終,劉某因犯詐騙罪,被判處有期徒刑8個(gè)月緩刑1年,并處罰金人民幣5000元。 在此,《幫幫團(tuán)》提醒廣大參保人員,嚴(yán)格依法依規(guī)使用醫(yī)療保障基金,增強(qiáng)法律意識(shí),切莫貪圖蠅頭小利而誤入歧途,合力守好我們共同的“救命錢(qián)”。
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