李女士的父親已經(jīng)74歲高齡了，身體一直不太好，最近一年多又開始咳嗽，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)，在醫(yī)生的推薦下李女士找到了首都醫(yī)科大學(xué)北京胸科醫(yī)院的肺結(jié)節(jié)門診。

北京胸科醫(yī)院肺結(jié)節(jié)門診采用的是專家會(huì)診的方式，參加會(huì)診的一般有外科、內(nèi)科，和影像科三個(gè)科室。經(jīng)過專家的會(huì)診，他們發(fā)現(xiàn)李女士的父親不是很典型的肺結(jié)核影像。

會(huì)診的結(jié)果，專家一致建議李女士的父親最好住院接受穿刺活檢，來確定這個(gè)結(jié)節(jié)的性質(zhì)。近年來隨著CT檢查的普遍應(yīng)用，像李女士的父親這樣被查出肺結(jié)節(jié)的病人也在逐年增多。

首都醫(yī)科大學(xué)北京胸科醫(yī)院在2016年7月8日專門設(shè)立了肺結(jié)節(jié)門診，到現(xiàn)在一共運(yùn)行了11個(gè)月，就已經(jīng)接診了500多肺部有結(jié)節(jié)的病人。

說到肺結(jié)節(jié)，很多人都會(huì)聯(lián)想到肺癌。想要確定結(jié)節(jié)是良性還是惡性，主要就是看活檢穿刺的結(jié)果。所以說做穿刺對(duì)于確定肺結(jié)節(jié)病人的病情及其重要。相比其它部位的穿刺，肺部的穿刺難度格外大。

周震 北京胸科醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心副主任醫(yī)師：肺是一個(gè)一直在運(yùn)動(dòng)的一個(gè)器官，它隨著咱們的呼吸，它的體積有增大、有縮小，也就是膨脹和縮小，那么說肺里面如果說有病變的話，它會(huì)隨著你的呼吸在上下移動(dòng)。

周震在胸科醫(yī)院工作十多年，在他手里做過肺部穿刺的患者不下7、8千人。而今天他要做的這個(gè)患者，肺結(jié)節(jié)的位置不是很好，穿刺難度比較大。

周震 北京胸科醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心副主任醫(yī)師：病變最大的這個(gè)層面是在這塊兒，但是有肋骨擋著，咱們進(jìn)針是進(jìn)不去的，所以說只能是選擇病變的下方這個(gè)層面，從這兒沒有肋骨擋著，但是這兒病變相對(duì)來說，就是在病變下移是比較偏小的一個(gè)部分，這個(gè)病灶來看，這也就是什么一厘米左右的一個(gè)場(chǎng)景。

周震反復(fù)和患者溝通，但是患者始終找不到要領(lǐng)，又因?yàn)榇┐屉y度較大，周震反復(fù)了幾次做CT掃描，和同事商量穿刺的路徑。

根據(jù)醫(yī)生操作技術(shù)熟練程度的不同，肺部穿刺的時(shí)間也不同，一般每個(gè)病人大約需要20分鐘到半個(gè)小時(shí)左右。而今天因?yàn)槲恢锰厥�，時(shí)間已經(jīng)過去30分鐘了，周主任還沒有確定下針的路徑。這次穿刺能順利找到病灶取出組織嗎？ 

周震 北京胸科醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心副主任醫(yī)師：這口氣的量，記得了吧？咱就按這口氣來吸好不好，就算是有一點(diǎn)疼也得忍一忍，好，您身體不要?jiǎng)�，咱已�?jīng)扎到病變了，一會(huì)聽見這種“啪”一聲，您不要驚慌，還有如果有想咳嗽的感覺盡量忍一下，不咳嗽，好不好，憋住，憋住了啊。

在周震的耐心引導(dǎo)下，這次穿刺終于順利完成了。周震主任說，目前穿刺技術(shù)十分成熟，一般不會(huì)出現(xiàn)什么狀況。

張阿姨今年58歲，河北省人。也是因?yàn)榭人栽诘胤娇戳撕镁靡膊灰姾�，才來到了北京胸科醫(yī)院的肺結(jié)節(jié)門診檢查治療。

專家會(huì)診發(fā)現(xiàn)，張阿姨的肺結(jié)節(jié)不排除是惡性的可能，為了更好的治療，專家建議張阿姨進(jìn)行手術(shù)切除病灶。

雖然張阿姨是發(fā)現(xiàn)癥狀之后來醫(yī)院看的，但因?yàn)榇_診迅速，及時(shí)做了手術(shù)，大大的減少了并發(fā)癥的可能，提高了生命的質(zhì)量。

首都醫(yī)科大學(xué)北京胸科醫(yī)院的肺結(jié)節(jié)門診目前的出診時(shí)間是每周五全天，可以采用電話預(yù)約、京醫(yī)通微信預(yù)約、醫(yī)院窗口預(yù)約的方式掛號(hào)。