在北京世紀(jì)壇醫(yī)院矯形外科的病房里,記者見到了前一天剛剛住進(jìn)來的鄭小萍。33歲的鄭小萍四肢嚴(yán)重畸形,完全不能下地行走,出門只能依靠輪椅。
是什么樣的疾病讓小萍癱瘓?jiān)诖材?小萍說,在她一歲多時(shí),感染了脊髓灰質(zhì)炎病毒,這種病也就是通常所說的小兒麻痹癥。
今年一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),小萍得知北京世紀(jì)壇醫(yī)院的小兒麻痹?崎T診可以通過人工肌肉重建等方法,幫助像她這樣的患者重新站起來。
北京世紀(jì)壇醫(yī)院的副院長(zhǎng)王江寧是小萍手術(shù)的主刀醫(yī)生。雖然王院長(zhǎng)這些年做過很多例小兒麻痹癥的矯正手術(shù),但是小萍不僅雙腿肌肉萎縮變形,而且由于平時(shí)只能坐立,不正確的坐姿又導(dǎo)致她脊柱嚴(yán)重側(cè)彎,第二天的手術(shù)對(duì)王院長(zhǎng)而言依舊是一個(gè)挑戰(zhàn)。
王江寧 北京世紀(jì)壇醫(yī)院副院長(zhǎng):現(xiàn)在我們重點(diǎn)要解決右側(cè)的腿,要把她髖關(guān)節(jié)伸直,膝關(guān)節(jié)伸直,髖關(guān)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)主要是動(dòng)脈神經(jīng)都在這兒走,所以說可能會(huì)有大出血,膝關(guān)節(jié)也是一樣的,當(dāng)伸直的過程中勢(shì)必把神經(jīng)、血管都拉直。
因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床,缺乏鍛煉,小萍的身高只有1米2,體重36公斤。過低的體重要求嚴(yán)格控制手術(shù)中的出血量,如果手術(shù)中多出哪怕100毫升的血,對(duì)正常人來說可能毫無影響,但是對(duì)于小萍來說就存在失血過多的風(fēng)險(xiǎn)。不僅僅是失血問題,還有一個(gè)問題也讓王院長(zhǎng)憂心忡忡。
王江寧 北京世紀(jì)壇醫(yī)院副院長(zhǎng):嚴(yán)重的肺功能低下,是重度的,因此對(duì)我們麻醉造成了很多困難,今天下午我們請(qǐng)麻醉科主任來會(huì)診。
趙斌江 北京世紀(jì)壇醫(yī)院麻醉科主任:全身麻醉,我最擔(dān)心是什么問題,怕插完(管)之后,管子拔不了。
對(duì)于小萍來說全身麻醉這一種方案風(fēng)險(xiǎn)太大,最終被放棄了。
王江寧 北京世紀(jì)壇醫(yī)院副院長(zhǎng):所以這個(gè)還是比較困難的,我盡量不選擇全麻,我想明天我試試打椎管內(nèi)麻醉,如果行呢,那咱們就好辦了。
上午9點(diǎn),小萍被推進(jìn)了手術(shù)室。手術(shù)的第一關(guān)就是椎管內(nèi)麻醉穿刺能否成功,這是接下來能否實(shí)施手術(shù)的關(guān)鍵,一個(gè)小時(shí)后,椎管內(nèi)麻醉成功,整個(gè)麻醉團(tuán)隊(duì)才松了一口氣,手術(shù)正式開始。
3個(gè)小時(shí)過去了,小萍右腿的手術(shù)順利完成,出血量控制在200毫升之內(nèi)。正在大家都要松一口氣的時(shí)候,麻醉科的趙主任向主刀醫(yī)生王江寧提出了一個(gè)新的建議,小萍此時(shí)的麻醉狀況出乎意料地好,能不能抓住這次機(jī)會(huì),現(xiàn)在就把她左腿的手術(shù)也做了。
誰也不能保證瘦小的小萍能否耐受雙腿同時(shí)創(chuàng)傷的高強(qiáng)度手術(shù),最終在與家屬溝通后,王江寧教授果斷決定,擔(dān)當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)繼續(xù)手術(shù)。
又是3個(gè)小時(shí)過去了,在大家的共同努力下,小萍的雙腿一次全部矯正,大家興奮之余也松了一口氣。
王江寧 北京世紀(jì)壇醫(yī)院副院長(zhǎng):今天手術(shù)是非常成功, 在麻醉科專家的配合下,我估計(jì)在一個(gè)半月左右,這個(gè)病人就可以有機(jī)會(huì)站起來。
王院長(zhǎng)說,手術(shù)只是對(duì)小萍雙腿上多出的筋膜、肌腱進(jìn)行松解,要想真正的站起來,小萍還需要架上一個(gè)電動(dòng)的外固定架,幫助她進(jìn)行神經(jīng)和肌肉的拉伸,慢慢康復(fù)。
一個(gè)半月后,記者再次來到北京世紀(jì)壇醫(yī)院看望小萍。剛吃完飯的小萍,興奮地要向記者展示她的成果。
劉煥寧 北京世紀(jì)壇醫(yī)院矯形外科護(hù)士長(zhǎng):王院長(zhǎng)的專家門診是在每周四的下午,每周一到每周五全天我們都有普通門診,我們掛號(hào)方式非常便捷,我們有在微信公眾號(hào)上,查詢京醫(yī)通就可以掛號(hào),還有就是114電話網(wǎng)絡(luò)可以掛號(hào),在我們醫(yī)院門診大廳有自助機(jī),可以預(yù)約掛號(hào)。
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