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以問(wèn)題為導(dǎo)向，查找分析薄弱環(huán)節(jié)，補(bǔ)充完善管理制度，既要形成“嚴(yán)管”“嚴(yán)查”“嚴(yán)處”治標(biāo)的近期態(tài)勢(shì)，又要實(shí)現(xiàn)“不敢”“不想”“不愿”治本的遠(yuǎn)期目標(biāo)。

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重點(diǎn)針對(duì)不合理用藥、醫(yī)生要求患者院外定點(diǎn)購(gòu)藥、開(kāi)單提成等行為，采取排查、整治、規(guī)范相結(jié)合的方式，以重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)藥品、重點(diǎn)線索為突破口，組織開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)藥品使用管理，提高藥品臨床合理應(yīng)用水平；有效遏制醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)；促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善管理工作機(jī)制。

全市各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）。

2018年7月25日-10月30日。

本次專項(xiàng)整治結(jié)束后，相關(guān)工作轉(zhuǎn)向常態(tài)化，要在行業(yè)內(nèi)形成監(jiān)管到位、措施到位、責(zé)任到位的長(zhǎng)效機(jī)制。

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用好監(jiān)管平臺(tái)，綜合施策

充分利用醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺(tái)等綜合監(jiān)管手段，定期對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行綜合分析，及時(shí)掌握問(wèn)題線索，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)核查，依規(guī)嚴(yán)肅查處監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全

進(jìn)一步完善制度，強(qiáng)化內(nèi)部管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，強(qiáng)化點(diǎn)評(píng)結(jié)果的應(yīng)用，針對(duì)違規(guī)行為建立公示通報(bào)、約談?wù)�改制度。制定和完善�?guó)家政策允許的外購(gòu)藥品管理制度，規(guī)范工作流程，對(duì)于臨床必需、醫(yī)院目錄內(nèi)無(wú)替代藥品、確需醫(yī)生開(kāi)具處方外購(gòu)藥物的情況進(jìn)行嚴(yán)格管理，加強(qiáng)院外購(gòu)藥過(guò)程評(píng)價(jià)。

聚焦處方，精準(zhǔn)發(fā)力監(jiān)管

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面加強(qiáng)處方管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和不合理處方公示制度，重點(diǎn)糾正違背規(guī)范和倫理準(zhǔn)則的不合理用藥行為。充分利用信息化手段，定期對(duì)處方進(jìn)行分析和監(jiān)測(cè)，對(duì)已開(kāi)具但在本院無(wú)購(gòu)藥和配藥記錄的門診處方數(shù)量、來(lái)源科室、開(kāi)具醫(yī)生、藥品名稱等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)各相關(guān)口徑統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行排序，重點(diǎn)排查排名靠前、指向集中的科室、醫(yī)生及藥品，分析原因，制定有效的管理措施。

依靠群眾，以投訴尋線索

醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布舉報(bào)電話，設(shè)立舉報(bào)箱。不定期開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查等多方監(jiān)督，嚴(yán)查不合理處方、不合理用藥。對(duì)群眾反映的問(wèn)題線索要逐一核查，出具結(jié)果，一旦查實(shí)，絕不姑息。堅(jiān)決杜絕將貧困患者推到院外購(gòu)藥，增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等違背全市健康扶貧政策的現(xiàn)象發(fā)生。

全員培訓(xùn)，強(qiáng)化教育管理

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制培訓(xùn)和政治教育，組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”等規(guī)定，特別要加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員、規(guī)培生、進(jìn)修生、研究生的教育培訓(xùn)。

嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)，加強(qiáng)結(jié)果運(yùn)用

區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《處方管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，做好監(jiān)管工作，對(duì)經(jīng)查實(shí)存在相關(guān)問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談通報(bào)，責(zé)令整改。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)查實(shí)有相關(guān)違規(guī)行為的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)情節(jié)對(duì)其給予通報(bào)批評(píng)、扣發(fā)績(jī)效工資、取消評(píng)先評(píng)優(yōu)、取消職稱評(píng)聘資格等處理，涉及違紀(jì)違法的，移送紀(jì)委監(jiān)察部門或司法機(jī)關(guān)。

警醒藥企，規(guī)范工作行為

區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門要強(qiáng)化監(jiān)督檢查，做好延伸管理，狠抓源頭治理。重點(diǎn)組織開(kāi)展打擊在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的涉及藥企違規(guī)售藥、配合醫(yī)生直接售藥、向特定醫(yī)生要求患者在指定藥房購(gòu)藥后提供藥品“回扣”等違法違規(guī)行為，對(duì)經(jīng)查實(shí)屬于《四川省醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄實(shí)施辦法》規(guī)定情形的，上報(bào)省藥械集中采購(gòu)聯(lián)席會(huì)辦公室按規(guī)定處理。

履職擔(dān)當(dāng)，層層壓實(shí)責(zé)任

要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，做到廣泛動(dòng)員，積極參與，形成合力，立行立改，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)落實(shí)、人員落實(shí)、工作落實(shí)。市衛(wèi)生計(jì)生委建立專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，按照科室職責(zé)細(xì)化方案，各司其職。

統(tǒng)籌安排，精心組織實(shí)施

要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)整治工作的督導(dǎo)檢查，保證扎實(shí)有效，不走過(guò)場(chǎng)，不搞變通，不打折扣，要與深化醫(yī)改、推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)等工作有機(jī)結(jié)合，精心組織，統(tǒng)籌安排，規(guī)范實(shí)施。

完善制度，形成長(zhǎng)效治理

要根據(jù)專項(xiàng)整治中存在的薄弱環(huán)節(jié)和共性問(wèn)題，按照政策規(guī)定進(jìn)一步完善規(guī)章制度，構(gòu)建完善的制度體系，加大制度落實(shí)和執(zhí)行的力度，加快形成監(jiān)管到位、措施到位、責(zé)任到位的長(zhǎng)效機(jī)制。