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以問題為導(dǎo)向，查找分析薄弱環(huán)節(jié)，補充完善管理制度，既要形成“嚴(yán)管”“嚴(yán)查”“嚴(yán)處”治標(biāo)的近期態(tài)勢，又要實現(xiàn)“不敢”“不想”“不愿”治本的遠(yuǎn)期目標(biāo)。

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重點針對不合理用藥、醫(yī)生要求患者院外定點購藥、開單提成等行為，采取排查、整治、規(guī)范相結(jié)合的方式，以重點科室、重點人員、重點藥品、重點線索為突破口，組織開展專項整治行動，進(jìn)一步加強藥品使用管理，提高藥品臨床合理應(yīng)用水平；有效遏制醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)；促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善管理工作機(jī)制。

全市各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）。

2018年7月25日-10月30日。

本次專項整治結(jié)束后，相關(guān)工作轉(zhuǎn)向常態(tài)化，要在行業(yè)內(nèi)形成監(jiān)管到位、措施到位、責(zé)任到位的長效機(jī)制。

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用好監(jiān)管平臺，綜合施策

充分利用醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺等綜合監(jiān)管手段，定期對相關(guān)情況進(jìn)行綜合分析，及時掌握問題線索，加強現(xiàn)場核查，依規(guī)嚴(yán)肅查處監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題，強化結(jié)果應(yīng)用，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全

進(jìn)一步完善制度，強化內(nèi)部管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實處方點評制度，強化點評結(jié)果的應(yīng)用，針對違規(guī)行為建立公示通報、約談?wù)�改制度。制定和完善國家政策允許的外購藥品管理制度，規(guī)范工作流程，對于臨床必需、醫(yī)院目錄內(nèi)無替代藥品、確需醫(yī)生開具處方外購藥物的情況進(jìn)行嚴(yán)格管理，加強院外購藥過程評價。

聚焦處方，精準(zhǔn)發(fā)力監(jiān)管

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面加強處方管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品用量動態(tài)監(jiān)測和不合理處方公示制度，重點糾正違背規(guī)范和倫理準(zhǔn)則的不合理用藥行為。充分利用信息化手段，定期對處方進(jìn)行分析和監(jiān)測，對已開具但在本院無購藥和配藥記錄的門診處方數(shù)量、來源科室、開具醫(yī)生、藥品名稱等進(jìn)行統(tǒng)計分析，對各相關(guān)口徑統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行排序，重點排查排名靠前、指向集中的科室、醫(yī)生及藥品，分析原因，制定有效的管理措施。

依靠群眾，以投訴尋線索

醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布舉報電話，設(shè)立舉報箱。不定期開展問卷調(diào)查等多方監(jiān)督，嚴(yán)查不合理處方、不合理用藥。對群眾反映的問題線索要逐一核查，出具結(jié)果，一旦查實，絕不姑息。堅決杜絕將貧困患者推到院外購藥，增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等違背全市健康扶貧政策的現(xiàn)象發(fā)生。

全員培訓(xùn)，強化教育管理

加強醫(yī)務(wù)人員的法制培訓(xùn)和政治教育，組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”等規(guī)定，特別要加強對新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員、規(guī)培生、進(jìn)修生、研究生的教育培訓(xùn)。

嚴(yán)肅問責(zé)，加強結(jié)果運用

區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《處方管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，做好監(jiān)管工作，對經(jīng)查實存在相關(guān)問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談通報，責(zé)令整改。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對經(jīng)查實有相關(guān)違規(guī)行為的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)情節(jié)對其給予通報批評、扣發(fā)績效工資、取消評先評優(yōu)、取消職稱評聘資格等處理，涉及違紀(jì)違法的，移送紀(jì)委監(jiān)察部門或司法機(jī)關(guān)。

警醒藥企，規(guī)范工作行為

區(qū)縣衛(wèi)生計生行政部門要強化監(jiān)督檢查，做好延伸管理，狠抓源頭治理。重點組織開展打擊在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的涉及藥企違規(guī)售藥、配合醫(yī)生直接售藥、向特定醫(yī)生要求患者在指定藥房購藥后提供藥品“回扣”等違法違規(guī)行為，對經(jīng)查實屬于《四川省醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄實施辦法》規(guī)定情形的，上報省藥械集中采購聯(lián)席會辦公室按規(guī)定處理。

履職擔(dān)當(dāng)，層層壓實責(zé)任

要進(jìn)一步提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，做到廣泛動員，積極參與，形成合力，立行立改，實現(xiàn)機(jī)構(gòu)落實、人員落實、工作落實。市衛(wèi)生計生委建立專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，按照科室職責(zé)細(xì)化方案，各司其職。

統(tǒng)籌安排，精心組織實施

要加強對專項整治工作的督導(dǎo)檢查，保證扎實有效，不走過場，不搞變通，不打折扣，要與深化醫(yī)改、推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、改善醫(yī)療服務(wù)行動、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)等工作有機(jī)結(jié)合，精心組織，統(tǒng)籌安排，規(guī)范實施。

完善制度，形成長效治理

要根據(jù)專項整治中存在的薄弱環(huán)節(jié)和共性問題，按照政策規(guī)定進(jìn)一步完善規(guī)章制度，構(gòu)建完善的制度體系，加大制度落實和執(zhí)行的力度，加快形成監(jiān)管到位、措施到位、責(zé)任到位的長效機(jī)制。