從8月1日到8月10日，短短10天時間，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師沈海剛就接診了7臺急診手術，全部都是肢體動脈急性栓塞。經急診手術搶救，7位病患，5位完全康復，1位截肢，1位因病情嚴重不愿截肢選擇自動出院。

“我就有點納悶，冬天天冷血管收縮才容易發(fā)生動脈堵牢，夏天10天里有一兩臺這樣的手術就差不多了，怎么前段時間會有這么多？”沈主任仔細問了其中三位的生活習慣，他知道是什么原因了。

青紫色從腳蔓延到膝蓋上方趙大爺不得不截肢

其中一位病人是77歲的趙大爺（化名）。趙大爺5年前就下肢間歇性跛行，走一段路就腳痛。但因為他得過腦梗、心臟有5厘米血栓，還患有腰椎間盤突出癥等毛病，都可能引起走路不利索，所以他也搞不清楚是哪個病因引起的。

8月1日前幾天，趙大爺忽感左腿發(fā)冷，從腳到腳踝上部變成青紫色，疼痛難忍。他去附近醫(yī)院就診，被誤診為腰椎間盤突出引起的，建議口服止痛片。按醫(yī)囑過了兩三天后，左腿疼得更厲害了，冰冷，青紫色從腳趾一直蔓延到膝蓋上方。

趙大爺實在痛得熬不牢，8月1日晚上，家屬把他送到邵逸夫醫(yī)院看急診。檢查發(fā)現，趙大爺左腿之所以會有如此狀況，其實是因為他從腹部到通往左腿的主動脈，全部被血管斑塊和血栓堵牢了，醫(yī)學上稱為“主髂動脈閉塞癥”，左腿下端因缺血缺氧已壞死。因病情發(fā)展得太嚴重，沈主任雖予急診手術救治，但最終不得不把趙大爺左腿膝蓋及以下部分全部截去，只能保全大腿。

“雖然他的血管質量一直不好，血管壁斑塊嚴重，也有血栓，肚子里的一部分血管已經堵牢，但本來腿部血流也還是可以通過一些小血管來提供的，所以他在5年里都還可以活動活動。但這次為什么會在夏天發(fā)作得這么嚴重？我就仔細問了問趙大爺的生活習慣�！鄙蛑魅握f。

家屬敘述的情況里，有一點引起了沈主任的注意：前陣子天氣熱，老人貪涼，晚上全程開空調，一般調在26攝氏度。睡覺的時候雖然蓋著被子，但睡著了難保不會踢掉，很可能到了早上也是露在外面的。

有高血壓、房顫、

冠心病、腦梗病史的病人夏天寧可熱一點 

8月1日當天，沈主任還接診了一位情況更嚴重的，84歲的王大媽（化名）5天前右腿開始發(fā)冷，后來左腿也開始發(fā)冷。經沈主任手術后，左腿還可以挽救，但右腿缺血缺氧癥狀已無法挽回，甚至開始腐爛。王大媽不想截肢，后來選擇自動出院。沈主任覺得她預后恐怕是很不好。問王大媽的家人，王大媽這個夏天也是天天開空調。

還有一位84歲的沈大媽（化名），她是8月5日發(fā)現上肢動脈栓塞，右手橈動脈、肱動脈堵住了。她就醫(yī)取栓及時，右手恢復還是蠻好的，4天后就出院了。家屬說，沈大媽也要用空調，平時開在27攝氏度左右，發(fā)病前幾天因為天氣太熱，空調調低到了25攝氏度。

至此，沈海剛主任基本可以肯定了，最近一段時間有這么多動脈栓塞病人，和天氣太熱、大家貪涼開空調有關系。空調一開，溫度下降，血管就收縮了。如果血管里原本就質量比較差，就很容易堵住了。

“雖然空調開到26、27攝氏度也不算太低，但有高血壓、房顫、冠心病、糖尿病、高脂血癥、腦梗病史等的老年人夏天寧可熱一點，空調開到28-30攝氏度為宜�；蛘呃速M一點，開著空調的同時也開點窗。另外，晚上睡覺的時候，如果空調一夜開到天亮的，一定注意腳部不能露出，要遮蓋保暖�！�

沈主任還說，60歲以上人群的血管一般或多或少會有些問題，尤其是上文提到的動脈栓塞的高危人群，體檢的時候最好能加做一個“四肢多普勒血流檢查/動脈硬化檢測”，如果檢查出來ABI指數小于0.8，那么說明動脈里肯定有問題；如果小于0.5，那么即使還沒有出現癥狀也要去血管外科仔細檢查咨詢了。早發(fā)現早治療，可以盡早取栓，以免等癥狀發(fā)作后再被誤診，或因延誤治療造成嚴重后果。

另外，有房顫的病人特別容易引起動脈堵塞，須及早規(guī)范化治療。