在家休息時
不少人喜歡親自下廚露一手
而營養(yǎng)豐富的河鮮、海鮮
自然是大廚們最愛的食材
可大家在烹制美味的同時
也千萬要保護好自己的手
被扎一下可不是鬧著玩的
被黃骨魚扎了中指
截肢保命
只因為被黃骨魚扎了一下中指,就被送進重癥ICU,最終被截肢才保住了性命!這是近日發(fā)生在湖北宜昌的一個真實案例。
9月17日上午,宜昌市點軍區(qū)聯棚鄉(xiāng)52歲的張丙華幫顧客殺黃骨魚時,右手中指不慎被魚刺扎中,隨后他拔出1厘米多長的魚刺并從傷口擠出一些血后,就沒再做其他處理了。
讓他和家人沒想到的是,第二天疼痛加重,手指手背都腫了,到了9月19日上午,他趕忙到宜昌市第一人民醫(yī)院求醫(yī),門診外科醫(yī)生給予常規(guī)切開引流治療,但其病情仍發(fā)展迅速,傷指皮膚變黑、全身皮膚發(fā)黃而被收住骨科。當晚因病情嚴重,骨科醫(yī)生進行了緊急截指手術,截除已發(fā)黑壞死的中指,將其轉入重癥醫(yī)學科搶救。
隨后,經過醫(yī)護人員長達10天的精心治療照顧,張先生逐漸好轉,于9月29日基本脫離生命危險。因腎功能恢復最慢,后轉入普通病房繼續(xù)接受透析治療。
據宜昌市一醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師張新黎介紹,雖然張丙華進行了截肢手術,切斷細菌及毒素的繼續(xù)入侵的機會,但體內的細菌及毒素造成的損傷仍然在繼續(xù),他存在嚴重肝腎功能障礙、彌漫性血管內凝血、嚴重溶血、嚴重血小板減少、橫紋肌溶解癥等,仍需繼續(xù)治療。
近期,這樣的案例各地均有報道……
1
東莞的吳先生在買魚時,被一條鱸魚刺到手指的中指,手指立即出血。之后吳先生當場將手指的血擠了很多出來,之后慢慢感覺不痛了,吳先生也就沒當回事了。
可到了當晚兩三點,吳先生發(fā)現不對勁,自己手指居然發(fā)黑,而且劇痛無比,人又發(fā)燒發(fā)冷,于是家人立馬將吳先生送到醫(yī)院,醫(yī)生立即將其送入重癥ICU進行治療。
入院的第二天,醫(yī)生馬上給他做了一個中指的截指手術,把整個中指都切掉了,切掉以后同時在ICU里面進行血透,全身抗感染,專門采購了一些特殊的抗菌藥物過來治療。
2
杭州一位家庭主婦在挑蝦線時不慎被劃傷。開始沒當回事,可一星期后手指已無法彎曲,送醫(yī)治療后差點需要截肢處理。
3
55歲的男性患者朱師傅在處理妻子買回的太陽魚時不慎右手被刺傷。
因為生活中經常出現類似情況,所以患者和家屬并沒有重視。但是,患者在第二天便開始出現了發(fā)熱,右手發(fā)腫發(fā)黑。
發(fā)熱后患者被家人送往醫(yī)院,但就在等候就診的時候,患者病情突然加重,繼而昏迷。
最終原本便患有肝病的患者被進行了截肢手術。只是洗了條魚,卻失去了半條手臂!
4
72歲的陳先生,在清洗螃蟹時不小心被扎了一下左手拇指,當時只是滲了一點血,于是就用紅霉素軟膏涂了一下傷口。
誰知幾天后,陳先生的左手拇指突然腫脹發(fā)黑,皮下積液流膿,整個左手掌及前臂紅腫發(fā)熱,疼痛難忍。
經過急診檢查,發(fā)現白細胞計數高,肝腎功能均受損。
還好經過了救治,最終度過“一劫”。
5
64歲的譚先生平時身體還不錯,他在處理海鮮時不慎被活蹦亂跳的蝦蛄扎了一下右手手指,當時只是小小滲了一點血,譚先生覺得問題不大,也沒做什么處理。
到了晚上,譚先生突然出現寒顫,發(fā)高燒到40℃,整個右手前臂及手掌都紅熱腫痛。送到醫(yī)院后,醫(yī)生對癥用了各種抗生素,效果都不明顯,譚先生仍繼續(xù)發(fā)高燒,右手腫脹加重,皮膚都開始流膿壞死!
小小傷口為何
就能把人害得這么慘
它就是大多數類似事件的元兇
創(chuàng)傷弧菌
什么是海洋創(chuàng)傷弧菌?
創(chuàng)傷弧菌(學名:Vibrio vulnificus,又稱海洋弧菌)被稱為“海洋中的無聲殺手”,是一種棲息于海洋中的細菌,它為全球重要的海洋致病細菌,與霍亂弧菌、腸炎弧菌并列為造成人類感染疾病的三大弧菌。
它臨床上常造成嚴重的敗血癥及肢體壞死,過程相當迅速,且死亡率極高,甚至有研究發(fā)現,75%的患者在入院48小時內因多臟器功能衰竭而死亡。
該細菌首例人感染病例于1979年報告,同年被正式命名。此后,越來越多的國家和地區(qū)報告了創(chuàng)傷弧菌感染病例。
創(chuàng)傷弧菌感染癥狀有哪些?
臨床最常出現的兩種表現為傷口感染以及原發(fā)性敗血病。而每年的5月到10月是該疾病的高發(fā)期。
創(chuàng)傷弧菌感染后患者會出現嘔吐、發(fā)燒、腹瀉、低血壓、腫脹和疼痛等癥狀。臨床醫(yī)師很難會想到本病。
如果傷口暴露在含有這種細菌的海水中,創(chuàng)傷弧菌會在傷口上繁殖,可能引發(fā)潰爛,甚至導致組織壞死。
哪些人容易感染
任何人都可能感染,但在高風險的族群上,此類弧菌感染可以很快速的傳播,并導致嚴重的肌炎和肌膜炎引發(fā)嚴重的壞疽。最后多功能臟器功能衰竭,短期內死亡。
高危人群有酒精性肝硬化、肝病(包括原因不明的肝硬化)、慢性肝炎、酗酒、遺傳性血色(鐵)沉著病 、糖尿病、風濕性關節(jié)炎、地中海型貧血、慢性腎衰、淋巴瘤等。
有肝病等易感人群感染后的表現,開始有發(fā)熱、皮膚發(fā)紅,似被熱水燙傷樣改變,迅速出現紫癜,皮下病灶擴散極快,局部疼痛及并有低血壓等,出現上述表現多在1~2天內出現多臟器衰竭而死。
如果發(fā)現上述一些癥狀,切記盡快送醫(yī)院治療。特別是有嗜酒習慣的人,一旦發(fā)現自己的雙腿出現紅腫、疼痛、淤青起斑等癥狀,千萬不要掉以輕心,應立即去醫(yī)院治療,爭取早發(fā)現早治療。
哪些感染途徑?
專家介紹,海洋創(chuàng)傷弧菌分布極廣,很多海鮮都有,最常見的就是:
1. 海魚
2. 貝類
3. 蝦類
4. 螃蟹
...…
一般最常見的感染途徑是食入含有海洋弧菌的食物,例如生蠔、蝦、蟹、蚌類等海產及生魚片。
二是從皮膚上直接感染,如果身上有傷口,接觸到海水、貝殼或魚類,便有可能感染到此弧菌。人與人一般不相互傳染,因為海洋弧菌是一種需要較高鹽分才可生長的嗜鹽性弧菌。
但這并不代表
海鮮就不能吃了
只是要提醒大家千萬小心
小心碰
● 抓海鮮或處理海鮮時,避免被鉗傷、刺傷,養(yǎng)成戴手套的習慣。
● 如有暴露的創(chuàng)口,盡量不要接觸海水。如創(chuàng)口已經碰觸海水或在海水中浸泡,要盡快用大量清水沖洗傷處。如已出現全身不適,傷口明顯紅腫,必須到醫(yī)院就診。
● 對于老人、孩子、孕婦及患有免疫缺陷疾病等免疫力較弱的人群來說,盡量不要接觸帶刺的海鮮。
小心吃
● 盡量不要生食海鮮,尤其是貝類。
● 蒸煮貝類,要湯水沸騰超過5分鐘,不吃殼未張開的貝類。
● 貝類食品烹調后及時食用,剩余部分密封冷藏,下次吃時要煮透。
急就醫(yī)
● 對皮膚有發(fā)紅出現類似燙傷樣表現,也就是皮膚發(fā)紅局部出現水泡,又有吃生海鮮、皮膚被海鮮剌破或海邊作業(yè)等,要盡早到醫(yī)院診治,不要等到皮膚小泡出現紫癜才去就診,后者往往皮下已大片壞死,搶救非常困難。
● 不要恐慌,只要注意預防,早期發(fā)現早期治療還是可以防治的。目前,醫(yī)院臨床對該海洋創(chuàng)傷性弧菌的治愈率已在80%以上。
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