4月30日，來自四川省內(nèi)的56歲患者張先生（化名）終于高高興興地出院了，以后，他再也不用每年因?yàn)榉尾扛腥救朐汉脦状�，而飽受痛苦折磨�?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">

原來，10年前，張先生不慎嗆入了一塊雞骨頭，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了咳嗽咳痰等癥狀，治療好轉(zhuǎn)后便沒有在意。近幾年，張先生反復(fù)因肺部感染住院，經(jīng)CT等檢查，確認(rèn)右肺中葉確實(shí)有一塊異物……

手術(shù)中

肺內(nèi)異物 讓他反復(fù)肺部感染入院

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院·四川省中醫(yī)院胸外科副主任付兵告訴紅星新聞?dòng)浾�，今�?月，患者因?yàn)榉尾扛腥驹俅稳朐骸?/span>

近三四年，張先生總是因?yàn)橐稽c(diǎn)感冒，就引發(fā)肺部感染、咳嗽發(fā)燒而入院，“咳嗽咳痰，而且是膿痰，痰中還帶血�！备侗�說，在外院的檢查和治療中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了患者的右肺中葉有異物。

而再仔細(xì)究其原因，大約10年前，張先生因一次吃完雞肉后，發(fā)生嗆咳，當(dāng)時(shí)感到咽喉部不適，出現(xiàn)了咳嗽咳痰的癥狀，但吃了消炎藥后有所好轉(zhuǎn)，就沒有多在意。

付兵說，由于發(fā)現(xiàn)患者的右肺中葉有異物，參考患者此前的病史，高度懷疑，正是那一次嗆咳后，有雞骨頭卡進(jìn)了肺部。

此前，張先生在外院接受了纖支鏡異物取出術(shù)，但因?yàn)楫愇镆呀?jīng)卡進(jìn)肺里好幾年，和肺部組織長(zhǎng)在了一起，幾次手術(shù)都未能成功取出，“經(jīng)過沖洗、消炎，（肺部感染的）癥狀也有所好轉(zhuǎn)�！备侗�說，但因?yàn)楫愇锸冀K存在，所以病情不斷反復(fù)。

CT影像資料下看到的肺部異物

今年4月初，張先生在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院再次接受了纖支鏡異物取出手術(shù)，仍沒有成功。“其實(shí)都看到了異物，比較大�！备侗�說。

4月19日，張先生又住進(jìn)了成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榉磸?fù)肺部感染，張先生的右肺中葉已經(jīng)形成了毀損肺，部分肺部功能丟失。經(jīng)過評(píng)估，醫(yī)生認(rèn)為，應(yīng)該切除掉沒有肺功能的這部分病灶肺葉，才能徹底擺脫反復(fù)感染。

手術(shù)成功 取出“藏”了10年的雞骨頭

經(jīng)過與患者和家屬術(shù)前溝通，4月22日，張先生接受了全麻下行“胸腔鏡輔助小切口右肺中葉切除+粘連松解+異物取出術(shù)”�！霸缟�9點(diǎn)到11點(diǎn)，我都在處理粘連�！备侗�表示，常規(guī)的肺葉切除手術(shù)，只需要半小時(shí)就能完成，但患者因?yàn)槎嗄攴磸?fù)感染、炎癥，導(dǎo)致廣泛地胸膜腔閉鎖，就是肺部和胸壁粘連在了一起，完全看不到右肺上、中、下肺列，自然就看不到哪一個(gè)部分是應(yīng)該被切除的右肺中葉。

“為了安全起見，胸腔鏡下輔助了一個(gè)小切口，大概6到8厘米，就是因?yàn)檎尺B太嚴(yán)重了，單純的全胸腔鏡沒有辦法完成�！备侗�說，2個(gè)小時(shí)，才完整地剝離完粘連，11點(diǎn)20分左右，才分清楚上中下葉結(jié)構(gòu)，而異物，就在右肺中葉，“11點(diǎn)半開始切除，也花了1個(gè)多小時(shí)。”

付兵表示，直到安全地切除了右肺中葉，手術(shù)團(tuán)隊(duì)才從切下來的肺葉中，找到異物。并剖開，強(qiáng)行取出直徑大約0.8厘米的異物，“纖支鏡下就不能強(qiáng)行取，極容易大出血�！备侗�解釋，與其他胸外科手術(shù)不同，在氣管里，出血只需要5到6ml，就能讓人發(fā)生危險(xiǎn)了�！�

經(jīng)手術(shù)取出的異物，經(jīng)病理診斷，證實(shí)確實(shí)是雞骨頭。

取出的雞骨頭

為何雞骨頭能在體內(nèi)待上10年時(shí)間？付兵解釋說，因?yàn)楫愇锸乔额D在肺葉里，沒有導(dǎo)致?lián)p傷，而不規(guī)則的異物可能會(huì)有孔洞，所以肺部處于“通而不暢”的狀態(tài)，并沒有完全堵塞。但異物始終是異物，與周圍組織逐漸發(fā)生增生、組織纖維化，逐漸形成了氣管狹窄，阻塞性肺不張，所以才導(dǎo)致肺部反復(fù)感染，并且膿痰不能順利咳出。

因?yàn)殡u骨頭造成的氣管狹窄、接受手術(shù)后，張先生“丟失”了20%的肺部功能，但付兵解釋說，人體的“存儲(chǔ)功能”足夠強(qiáng)大，即使沒有了40%的肺部功能，也可以正常自然地生活和工作。“現(xiàn)在（患者）自己爬樓上四五樓，也是沒有問題的�！�