鄧先生隨后被送往增城醫(yī)院, 一共分兩次注射了四支血清, 今天又來(lái)到廣東省毒蛇傷救治中心 進(jìn)一步處理。 1、被蛇咬傷了怎么辦? 被蛇咬傷,可以從以下幾個(gè)方面處理: 脫離 立即遠(yuǎn)離被蛇咬的地方,如果蛇咬住不放,可用棍棒或其他工具促使其離開(kāi);水中被蛇咬傷應(yīng)立即將受傷者移送到岸邊或船上以免發(fā)生淹溺 認(rèn)蛇 盡量記住蛇的基本特征,如蛇形、蛇頭、蛇體和顏色,有條件最好拍攝致傷蛇的照片,F(xiàn)場(chǎng)最好不要企圖去捕捉或打蛇,以免二次被咬 解壓 去除受傷部位的各種受限物品,如戒指、手鐲/腳鏈、手表、較緊的衣/褲袖、鞋子等,以免因后續(xù)的腫脹導(dǎo)致無(wú)法取出,加重局部傷害 鎮(zhèn)定 盡量保持冷靜,避免慌張、激動(dòng),可減緩毒素吸收,況且許多蛇咬傷并非毒蛇所致,大多數(shù)劇毒蛇咬傷,也不會(huì)立即致命 制動(dòng) 盡量全身完全制動(dòng),尤其受傷肢體制動(dòng),可用夾板固定傷肢以保持制動(dòng),受傷部位相對(duì)低位(保持在胸部以下),傷口出血任其流出,除非大出血,否則短時(shí)間不用止血,可使用門板等擔(dān)架替代物將傷者抬送到可轉(zhuǎn)運(yùn)的地方,以利盡快將傷者送到醫(yī)療機(jī)構(gòu) 包扎 大多數(shù)結(jié)扎方法不可取,目前比較公認(rèn)的有繃帶加壓固定法和加壓墊法,這兩種方法主要適于神經(jīng)毒類蛇咬傷,可減緩毒素吸收,也可用于其他蛇類咬傷。 A 繃帶加壓固定法:肢體受傷后,用普通繃帶、彈性繃帶或布條,自肢體遠(yuǎn)端身近端纏繞(如圖),直至整個(gè)肢體,最好暴露指或趾尖以利觀察肢體血供,包扎壓力40-70mmHg。 B 加壓墊法:用紗布或其他類似布料折疊成約長(zhǎng)寬厚約5cm×5cm×3cm的方塊,以繃帶或布條適當(dāng)加壓固定(如圖),包扎壓力約70mmHg。 呼救 任何時(shí)候被蛇咬傷,應(yīng)立即呼叫120,盡快將傷者送到有蛇傷救治能力的醫(yī)院救治。絕不要因?yàn)橐粫r(shí)未出現(xiàn)中毒癥狀而認(rèn)為無(wú)中毒,待中毒癥狀出現(xiàn)后再就診或送醫(yī),為時(shí)已晚。 體位 等候送醫(yī)過(guò)程中,保持坐位或斜靠位,傷口低于胸部水平,不要臥位讓傷口過(guò)高,以減緩毒素吸收。 復(fù)蘇 如傷者發(fā)生意識(shí)喪失,甚至呼吸心跳停止,立即心肺復(fù)蘇;如有惡心或嘔吐風(fēng)險(xiǎn)者,置傷者于左側(cè)臥位。 被蛇咬傷后以盡量不要做以下動(dòng)作或操作: A. 蛇傷后不要奔跑,奔跑會(huì)加快毒素吸收。 B. 蛇傷后肢體不要用止血帶等結(jié)扎,止血帶往往過(guò)度結(jié)扎,導(dǎo)致局部肢體缺血或壞死,加重傷情。 C. 蛇傷后不要吸吮或負(fù)壓吸引,吸引幾呼無(wú)法吸出毒素,可能導(dǎo)致傷口損傷加重或壞死,用嘴吸吮可能導(dǎo)致傷口表面毒素進(jìn)入吸吮者口腔而致中毒。 D. 傷口不要切割,切開(kāi)易致出血、誘發(fā)感染,后期修復(fù)非常困難,故現(xiàn)場(chǎng)急救不要做傷口切開(kāi)。 E.傷口不要涂沫藥液,目前沒(méi)有哪種藥液可改善傷口,而藥液使用影響傷口觀察,并有誘發(fā)感染、促進(jìn)傷周組織壞死風(fēng)險(xiǎn)。 F. 不要用冰水沖洗傷口,冰敷或冰水沖洗,影響傷口及傷周血供,易誘發(fā)傷口損害加重,如手法輕柔,可以用干凈濕紗布輕微擦洗傷口污染物。 G. 不要飲酒或咖啡,飲用酒類或咖啡等興奮劑易促進(jìn)毒素吸收,如非特殊,未使用血清前也不建議進(jìn)食。
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