在北京空軍總醫(yī)院的骨科病房里,記者見到了來自北京的患者劉彥斌。
劉彥斌 患者:感覺右手基本上就是,整個(gè)手臂不能動(dòng)了,手臂不能抬起,而且手腕不能轉(zhuǎn)。
原來,一個(gè)多月前,劉彥斌突然出現(xiàn)右上肢活動(dòng)困難等癥狀,嚴(yán)重影響了他的正常生活。北京的三家大醫(yī)院都給出了幾乎同樣的診斷:頸椎管狹窄癥。
頸椎管狹窄會(huì)減少脊髓和神經(jīng)的有效空間和血供,引起功能障礙。輕者四肢麻木,運(yùn)動(dòng)障礙,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致癱瘓。
一項(xiàng)調(diào)查表明,因長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度狀態(tài),每天使用電腦超過4小時(shí)者,81.6%的人容易出現(xiàn)頸、腰椎不同程度的病變。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)現(xiàn)有頸椎疾病患者已達(dá)到5000萬人,每年新增病例100萬人,年增長(zhǎng)率約為2%。
劉彥斌所患頸椎管狹窄癥是屬于相對(duì)嚴(yán)重的頸椎病,為了避免病情惡化,他必須馬上手術(shù)。
劉彥斌來到了擅長(zhǎng)這項(xiàng)手術(shù)的北京空軍總醫(yī)院骨科,給劉彥斌做手術(shù)的是杜俊杰主任。
杜主任有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的醫(yī)療技術(shù),他所完成過的高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的頸椎外科手術(shù)在國(guó)內(nèi)外都處于領(lǐng)先地位。
為了避免劉彥斌的病情持續(xù)惡化,杜主任決定第二天就給劉彥斌進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)天下午,杜主任組織科室醫(yī)生討論劉彥斌的手術(shù)方案,盡可能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
杜俊杰 空軍總醫(yī)院骨科主任:首先一個(gè)是,小心他的動(dòng)脈,不要?jiǎng)用}損傷了,動(dòng)脈、靜脈損傷了就下不來(手術(shù)臺(tái))。
第二天上午9點(diǎn)15分,手術(shù)開始了。因?yàn)槭菑那奥纷,杜主任必須要避開劉彥斌頸椎前方的血管、食道、氣管等多個(gè)重要結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確找到病患的位置,容不得半點(diǎn)差錯(cuò),在場(chǎng)的所有醫(yī)護(hù)人員的心都懸著,無論傷到哪一個(gè)部位對(duì)病人來說都將是一場(chǎng)災(zāi)難。
手術(shù)在緊張進(jìn)行著,患者的椎體顯露出來了,可是到底哪里才是病患的準(zhǔn)確位置呢?
憑借扎實(shí)的臨床手術(shù)功底,杜主任用手觸摸就準(zhǔn)確的判斷出了病患位置,這和X光機(jī)透視的結(jié)果是完全一致的。
杜俊杰 空軍總醫(yī)院骨科主任:這就是我們拿手比(劃)大概(位置),我們術(shù)前也不需要透視,我們(判定的位置)判斷是(頸)5,定位也是(頸)5。
病患位置確定后,首先要做的就是減壓,也就是把壓迫脊髓的突出的椎間盤以及椎體后面的一些骨贅拿掉,這對(duì)主刀醫(yī)生的手法要求很高。
手術(shù)進(jìn)行到一半,杜主任臉上的神情突然變得嚴(yán)肅起來,劉彥斌的骨化情況比預(yù)想的還要嚴(yán)重,這給手術(shù)帶來了極大的困難。
杜俊杰 空軍總醫(yī)院骨科主任:他中間是硬的,用磨鉆也下不去。粘連,看這兒,一碰就出血。
緊張的氣氛彌漫在整個(gè)手術(shù)室內(nèi),杜主任的視線始終停留在患者的出血處,給患者止住血是手術(shù)能夠繼續(xù)進(jìn)行下去的必要條件。
手術(shù)室外,劉彥斌的家人對(duì)手術(shù)室里發(fā)生的一切并不知情,他們焦急等待著手術(shù)的結(jié)果,每一分鐘都是煎熬。
與此同時(shí),手術(shù)室里,杜主任終于找到了劉彥斌出血的原因。這令在場(chǎng)的所有人都松了一口氣。
杜俊杰 空軍總醫(yī)院骨科主任:就是這個(gè)椎管里頭,尤其在鉤椎關(guān)節(jié)里頭的靜脈,靜脈出血以后呢,有的特別小,可以拿燒泥燒,一般血管粗一點(diǎn),越燒出血越多,這個(gè)地方出血,只能靠壓迫(來)止血,但是你還不能慌,慌,很容易把神經(jīng)給傷了,病人就癱了。你看,就這個(gè)靜脈,尖鑷子給我。
患者的出血點(diǎn)終于找到了,血止住了,劉彥斌的病灶被徹底清除,長(zhǎng)達(dá)三個(gè)多小時(shí)的手術(shù)有驚無險(xiǎn),圓滿完成。
杜主任介紹說,很多患者在頸椎病方面存在就診誤區(qū),這會(huì)導(dǎo)致病人錯(cuò)過治療的最佳時(shí)期。
杜俊杰 空軍總醫(yī)院骨科主任:因?yàn)橛械牟∪税Y狀(已經(jīng))很重,(但)他仍然說我可以堅(jiān)持,如果說再發(fā)展,有的可能就癱瘓了,如果說,比如說出現(xiàn)了上肢疼痛、麻木,甚至說走路,腳底下有像踩棉花的感覺,或者說走路覺得沒有力量,當(dāng)然要做檢查。
據(jù)記者了解,現(xiàn)在來北京空軍總醫(yī)院骨科治療的患者可以通過多種渠道,可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào),也可以進(jìn)行預(yù)約掛號(hào),杜主任每周只出診一次,每周的周四上午出診。
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