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北京各大醫(yī)院特色門診攻略"北京胸科醫(yī)院肺結(jié)節(jié)門診"
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2017-08-19

李女士的父親已經(jīng)74歲高齡了,身體一直不太好,最近一年多又開始咳嗽,檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié),在醫(yī)生的推薦下李女士找到了首都醫(yī)科大學(xué)北京胸科醫(yī)院的肺結(jié)節(jié)門診。

北京胸科醫(yī)院肺結(jié)節(jié)門診采用的是專家會診的方式,參加會診的一般有外科、內(nèi)科,和影像科三個科室。經(jīng)過專家的會診,他們發(fā)現(xiàn)李女士的父親不是很典型的肺結(jié)核影像。

會診的結(jié)果,專家一致建議李女士的父親最好住院接受穿刺活檢,來確定這個結(jié)節(jié)的性質(zhì)。近年來隨著CT檢查的普遍應(yīng)用,像李女士的父親這樣被查出肺結(jié)節(jié)的病人也在逐年增多。

首都醫(yī)科大學(xué)北京胸科醫(yī)院在2016年7月8日專門設(shè)立了肺結(jié)節(jié)門診,到現(xiàn)在一共運(yùn)行了11個月,就已經(jīng)接診了500多肺部有結(jié)節(jié)的病人。

說到肺結(jié)節(jié),很多人都會聯(lián)想到肺癌。想要確定結(jié)節(jié)是良性還是惡性,主要就是看活檢穿刺的結(jié)果。所以說做穿刺對于確定肺結(jié)節(jié)病人的病情及其重要。相比其它部位的穿刺,肺部的穿刺難度格外大。

周震 北京胸科醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心副主任醫(yī)師:肺是一個一直在運(yùn)動的一個器官,它隨著咱們的呼吸,它的體積有增大、有縮小,也就是膨脹和縮小,那么說肺里面如果說有病變的話,它會隨著你的呼吸在上下移動。

周震在胸科醫(yī)院工作十多年,在他手里做過肺部穿刺的患者不下7、8千人。而今天他要做的這個患者,肺結(jié)節(jié)的位置不是很好,穿刺難度比較大。

周震 北京胸科醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心副主任醫(yī)師:病變最大的這個層面是在這塊兒,但是有肋骨擋著,咱們進(jìn)針是進(jìn)不去的,所以說只能是選擇病變的下方這個層面,從這兒沒有肋骨擋著,但是這兒病變相對來說,就是在病變下移是比較偏小的一個部分,這個病灶來看,這也就是什么一厘米左右的一個場景。

周震反復(fù)和患者溝通,但是患者始終找不到要領(lǐng),又因為穿刺難度較大,周震反復(fù)了幾次做CT掃描,和同事商量穿刺的路徑。

根據(jù)醫(yī)生操作技術(shù)熟練程度的不同,肺部穿刺的時間也不同,一般每個病人大約需要20分鐘到半個小時左右。而今天因為位置特殊,時間已經(jīng)過去30分鐘了,周主任還沒有確定下針的路徑。這次穿刺能順利找到病灶取出組織嗎? 

周震 北京胸科醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心副主任醫(yī)師:這口氣的量,記得了吧?咱就按這口氣來吸好不好,就算是有一點(diǎn)疼也得忍一忍,好,您身體不要動,咱已經(jīng)扎到病變了,一會聽見這種“啪”一聲,您不要驚慌,還有如果有想咳嗽的感覺盡量忍一下,不咳嗽,好不好,憋住,憋住了啊。

在周震的耐心引導(dǎo)下,這次穿刺終于順利完成了。周震主任說,目前穿刺技術(shù)十分成熟,一般不會出現(xiàn)什么狀況。

張阿姨今年58歲,河北省人。也是因為咳嗽在地方看了好久也不見好,才來到了北京胸科醫(yī)院的肺結(jié)節(jié)門診檢查治療。

專家會診發(fā)現(xiàn),張阿姨的肺結(jié)節(jié)不排除是惡性的可能,為了更好的治療,專家建議張阿姨進(jìn)行手術(shù)切除病灶。

雖然張阿姨是發(fā)現(xiàn)癥狀之后來醫(yī)院看的,但因為確診迅速,及時做了手術(shù),大大的減少了并發(fā)癥的可能,提高了生命的質(zhì)量。

首都醫(yī)科大學(xué)北京胸科醫(yī)院的肺結(jié)節(jié)門診目前的出診時間是每周五全天,可以采用電話預(yù)約、京醫(yī)通微信預(yù)約、醫(yī)院窗口預(yù)約的方式掛號。

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