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12月2日,湖南省卒中中心聯(lián)盟成立大會(huì)在長(zhǎng)沙舉行。我院神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)邀參加,并被授予“湖南省卒中中心”成員單位。神經(jīng)內(nèi)科八病室榮譽(yù)主任李嗇夫、主任丁玲出席授牌大會(huì)。
(我院神經(jīng)內(nèi)科二病室李嗇夫主任、丁玲主任領(lǐng)取授牌 )
同日,湖南省卒中中心聯(lián)盟發(fā)布了全省首張“靜脈溶栓地圖”,地圖共標(biāo)注了全省124家可進(jìn)行溶栓治療的醫(yī)院,為腦血管病急救提供“精準(zhǔn)導(dǎo)航”。
腦血管病是威脅人類生命和健康的三大疾病之一。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年腦血管疾病患者的死亡人數(shù)高達(dá)數(shù)十萬(wàn),50%-70%的患者遺留有嚴(yán)重殘疾,給患者、家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。目前,靜脈溶栓治療是腦血管病急性期最重要的恢復(fù)血流的措施,國(guó)內(nèi)外卒中指南均推薦:對(duì)缺血性腦卒中4.5小時(shí)以內(nèi)的患者經(jīng)篩選后應(yīng)盡快靜脈給予rt-PA溶栓,6小時(shí)以內(nèi)給予尿激酶溶栓。而療效的關(guān)鍵在于能否在最短的時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)治療。
我院高度重視卒中患者的救治,制定了詳細(xì)的靜脈溶栓治療操作流程,開(kāi)通了腦卒中救治綠色通道,急診、放射影像科、超聲醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科等多科聯(lián)動(dòng),為卒中患者爭(zhēng)取了寶貴的搶救時(shí)間。
近幾年來(lái),我院神經(jīng)內(nèi)科在靜脈溶栓方面取得了明顯成效,大大降低了卒中患者的死亡率和致殘率,提高了腦卒中患者回歸家庭和社會(huì)的信心。
今后,我院將進(jìn)一步加強(qiáng)和完善腦卒中的防治體系,積極取得靜脈溶栓技術(shù)的應(yīng)用創(chuàng)新和發(fā)展,為長(zhǎng)沙市卒中患者的治療再添福音。
腦卒中,也稱腦中風(fēng),是由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧引起,具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高的“四高”特點(diǎn),臨床分為出血性和缺血性兩大類。
腦卒中,是一種死亡率和致殘率非常高的突發(fā)性疾病,占我國(guó)城鄉(xiāng)居民死因的第一位,是冠心病猝死死亡率的3~4倍。即使存活的卒中患者中,3/4留有不同程度的殘疾,給社會(huì)和家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。
突然面部、手臂和腿的無(wú)力,尤其發(fā)生于單側(cè);
突發(fā)面部、手臂或腿的麻木,尤其發(fā)生于單側(cè);
突然意識(shí)不清、言語(yǔ)含糊或詞不達(dá)意;
突然單眼或雙眼視力減退或喪失;
突然頭暈、行走不穩(wěn);
突然不明原因的劇烈頭痛等。
缺血性腦卒中溶栓治療必須在卒中發(fā)生后4.5小時(shí)內(nèi)實(shí)施才能發(fā)揮理想的效果。因此,及時(shí)識(shí)別腦卒中十分重要,F(xiàn)為大家介紹一種識(shí)別卒中的簡(jiǎn)易方法,它包括3項(xiàng)內(nèi)容:
①讓患者微笑;
②舉起雙臂,并維持些時(shí)間;
③連貫說(shuō)短句。
若患者微笑困難,舉起上肢無(wú)力,講話含糊不清,則表示有腦卒中的可能。
腦卒中的預(yù)防分二級(jí),其中一級(jí)預(yù)防(疾病發(fā)生前的預(yù)防)最重要,它的目的是使高危人群降低腦卒中發(fā)病率。
腦卒中的一級(jí)預(yù)防,可遵守兩個(gè)原則:一個(gè)是查找、去除危險(xiǎn)因素;另一個(gè)是高危人群堅(jiān)持、長(zhǎng)期服用阿司匹林抗血小板等藥物,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo),下進(jìn)行。
一般說(shuō)來(lái),腦卒中的危險(xiǎn)因素有兩種:行為因素(吸煙、喝酒、生活方式不良等)和疾病因素(“三高”等疾。。對(duì)于行為危險(xiǎn)因素,我們要用戒煙限酒、均衡飲食、增加運(yùn)動(dòng)的方式改變;而對(duì)于疾病因素,要堅(jiān)持用藥控制血壓、降糖、降脂。
二級(jí)預(yù)防是針對(duì)發(fā)生過(guò)一次或多次腦卒中的患者,通過(guò)尋找卒中事件發(fā)生的原因,針對(duì)所有可干預(yù)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療,達(dá)到降低卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性的目的。對(duì)已發(fā)生卒中的患者選擇必要的影像學(xué)檢查或其他實(shí)驗(yàn)室檢查以明確患者的卒中類型及相關(guān)危險(xiǎn)因素?筛深A(yù)的危險(xiǎn)因素包括:吸煙、喝酒、肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、高同型半胱氨酸血癥等;不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素有:年齡、性別、種族和遺傳因素等。
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