今天是3月18日，中午13點(diǎn)，長沙長好醫(yī)院骨科醫(yī)生何寧剛剛結(jié)束了上午的義診活動(dòng)，顧不上吃飯，就馬不停蹄的回到了長好醫(yī)院。

何醫(yī)生一眼就看到了久違的“楊叔”，隨即兩人坐下親切的攀談起來。

時(shí)間回溯到2018年12月12日，長沙長好醫(yī)院手術(shù)室門外，楊軍（化名）的家人在緊張等待著，手術(shù)室已經(jīng)通知護(hù)士，剛剛完成全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者意識(shí)和肌力都恢復(fù)得很好，即將自己走出手術(shù)室。

患者術(shù)后自己走出手術(shù)室，距離縫合結(jié)束僅30分鐘。詳情可以聯(lián)系長沙長好醫(yī)院  0731-82809939

醫(yī)生向家屬展示壞死的股骨頭

對(duì)于非骨科專業(yè)的人來說，或許并不清楚術(shù)后走出手術(shù)室對(duì)于這樣一臺(tái)手術(shù)意味著什么。按照我國分級(jí)手術(shù)管理制度，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于難度大、風(fēng)險(xiǎn)大、手術(shù)過程復(fù)雜的四級(jí)手術(shù)，國內(nèi)大部分全髖關(guān)節(jié)病人由于術(shù)后劇烈疼痛，1-3天后才能下地，在美國術(shù)后平均下地時(shí)間在24小時(shí)左右。但在長沙長好醫(yī)院最近開展的幾例四級(jí)手術(shù)來看，由于術(shù)后無痛管理和護(hù)理評(píng)估，關(guān)節(jié)置換病人術(shù)后平均下地時(shí)間做到了2小時(shí)內(nèi)，而這一次，病人自己走出了手術(shù)室！

“這名病人術(shù)后麻醉蘇醒得很好，意識(shí)非常清醒，完全沒有疼痛感，肌肉力量評(píng)估全部正常，而且心率、血壓等各項(xiàng)生命體征都正常。經(jīng)過評(píng)估，我們認(rèn)為他完全有能力自己走出手術(shù)室，當(dāng)時(shí)就決定讓他走出來了�！遍L沙長好醫(yī)院骨科醫(yī)生何寧說。為了讓病人安全下地，醫(yī)務(wù)人員需要做好充分的評(píng)估，包括在術(shù)中每一層縫合時(shí)做關(guān)節(jié)活動(dòng)度測試，確�？p合的牢固性；術(shù)后要經(jīng)過專業(yè)的肌力評(píng)估，判斷肌肉力量能否支持他下地行走；病人生命體征是否平穩(wěn)，意識(shí)清醒且沒有疼痛感；而且病人要有意愿自己行走。只有滿足這些條件時(shí)，才能讓病人下地走路。

患者走出手術(shù)室時(shí)還逗趣自己的外孫

患者術(shù)后什么時(shí)候能喝水能吃東西，是要經(jīng)過護(hù)士的評(píng)估。等護(hù)士聽到腸鳴音恢復(fù)了就可以正常飲水，飲水超過兩百毫升以后，病人沒有其它不適，自己覺得餓，就隨時(shí)可以吃飯了，而飯菜不需要家人準(zhǔn)備，醫(yī)院的營養(yǎng)師會(huì)提前根據(jù)患者的喜好與營養(yǎng)需求準(zhǔn)備好營養(yǎng)餐，不會(huì)出現(xiàn)長時(shí)間的禁食導(dǎo)致饑餓難耐�；颊呋氐奖O(jiān)護(hù)室后十五分鐘自己喝水，半小時(shí)后喝上米粥與營養(yǎng)湯。

為了保障病人在術(shù)后沒有疲憊感，麻醉醫(yī)生在術(shù)中要控制病人的心率和血壓盡量平穩(wěn)，減少能量消耗。通過加熱墊來保障病人術(shù)中溫度，所有沖洗和輸入體內(nèi)的液體都在保溫箱內(nèi)加熱到38°再使用，通過一系列細(xì)節(jié)真正把手術(shù)做到“就像睡了一覺”。

病人術(shù)后早下地可以有效預(yù)防深靜脈血栓、墜積性肺炎等多種并發(fā)癥，減少藥物使用。早下地讓絕大多數(shù)病人做到“不輸血、不補(bǔ)液、不抗凝、不導(dǎo)尿、不放引流管”。早下地的背后，是長沙長好醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的成果：通過多模式鎮(zhèn)痛，很好的控制了患者術(shù)后疼痛；護(hù)士專業(yè)的評(píng)估，判斷患者肌力是否達(dá)到下地要求；康復(fù)師的宣教和指導(dǎo)，讓患者明白早下地的重要性，并提前學(xué)習(xí)助行器的使用。最終，在醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師的綜合評(píng)估下，患者才能在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)完成下地。

長沙長好醫(yī)院秉持的“人本位”理念，以病人為本，從術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后，三個(gè)階段為病人量身定制了康復(fù)計(jì)劃，專業(yè)的營養(yǎng)師搭配營養(yǎng)餐，體貼的病人助理，從入院到出院，病人都會(huì)有家一般的感覺，整個(gè)流程都有嚴(yán)格要求，落實(shí)以病人為本的理念。