近日
常德市第一人民醫(yī)院接診了一位
因突發(fā)胸痛、休克轉(zhuǎn)院治療的危重患者
術(shù)中發(fā)現(xiàn)
竟有一根超過3厘米長的尖銳魚刺
刺破了患者的心臟
該男子因突發(fā)胸痛入住漢壽縣人民醫(yī)院,已經(jīng)休克,但造影并未見明顯冠心病病變,而彩超顯示大量心包積液并心包填塞。這類患者多見于心臟破裂或主動脈夾層——大量血液進(jìn)入心臟和心包的狹小腔隙,嚴(yán)重限制心臟跳動。
配圖與本文無關(guān)。
患者被迅速轉(zhuǎn)入市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)后,心血管內(nèi)科醫(yī)生為患者行心包穿刺引流,穿刺出大量血性液體,暫時穩(wěn)定了患者的生命體征。然而隨后的CT檢查,讓醫(yī)生毛骨悚然:一根高密度針狀物從患者腹腔破開膈肌,刺入心臟。
配圖與本文無關(guān)。
手術(shù)過程很順利,但讓人吃驚的是,這根刺破心臟的“針”竟是一根魚刺。它是怎么進(jìn)入人體,又怎么刺入心臟的呢?市第一人民醫(yī)院胸心血管外科副主任陳德祥分析,患者可能不小心吞咽了一根魚刺,這根魚刺經(jīng)過胃腸道蠕動刺破了胃壁,然而由于魚刺較細(xì),未造成嚴(yán)重的消化道穿孔癥狀,患者可能有少許上腹部不適,未引起重視。這根魚刺由于腹腔內(nèi)腹膜的炎性包裹,逐漸在患者的胃壁上“安了家”,并隨著患者每一次的呼吸運(yùn)動,反復(fù)向上戳刺膈肌,最終刺穿膈肌,損傷心臟。
被魚刺卡住后千萬不要吞飯菜!
專家建議
平時吃飯一定要細(xì)嚼慢咽
一旦發(fā)現(xiàn)可能有硬物卡住喉嚨
不能采取吞飯團(tuán)
喝醋等民間土辦法
要立即去醫(yī)院做檢查
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院胸心外科主任 薛濤:
魚刺咽下去了,它經(jīng)過重物面團(tuán)或者米飯的作用,使魚刺進(jìn)一步向深部的刺入,一旦魚刺刺破食管后,隨著食管的蠕動,人胸腔的活動,肌肉血管的不停蠕動,魚刺會越刺越深。
誤吞魚刺后怎么辦?
1、首先,要保持鎮(zhèn)靜,盡量避免煩躁吵鬧,避免卡住的魚刺脫落后誤入氣道。
2、停止進(jìn)食,確定是否有魚刺卡喉:可試咽唾液幾次,進(jìn)行確定。因?yàn)橛袝r進(jìn)食過快,魚刺可擦傷黏膜,造成一種魚刺卡喉的假象,這種情形在臨床中較常見。真正魚刺卡喉的感覺是吞咽時有明顯的刺痛,刺痛常持續(xù)固定在一個部位,病人能明確指出相應(yīng)位置,而咽部靜止時疼痛不明顯。
3、含一口水漱喉嚨,仰起頭大聲發(fā)“哈”,反復(fù)幾次,靠水在咽喉部的震動和浮力使魚刺脫出,或者試著使勁把魚刺咳出。但如果魚刺刺入較深,此法通常無濟(jì)于事。
4、使用電筒照著喉嚨,仔細(xì)觀察魚刺卡在哪里,如果可以見到魚刺就在比較淺的位置,可以嘗試用小鑷子,伸到喉嚨夾出魚刺,但切記不要在喉嚨里亂戳亂搗,避免損傷喉部。
5、如果魚刺卡在較深位置,或明確已卡到魚刺,但無法看到魚刺位置,就必須及時前往醫(yī)院就診,尋求耳鼻喉科醫(yī)生的幫助,使用特殊工具取出。不要抱有僥幸心理,以免異物引起喉頭水腫,甚至誘發(fā)窒息,或魚刺刺到周圍大血管,引起大出血危及生命。
6、無論是自行或至醫(yī)院取出魚骨后,仍需仔細(xì)觀察2-3天,看看有無咽痛,進(jìn)食是否正常如果仍有不適,需要到耳鼻喉科就診,進(jìn)一步檢查了解有無殘留異物。
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