“0元加入,大病最高可得30萬”
看到這樣的宣傳
你會(huì)不會(huì)心動(dòng)?
這則廣告宣傳來源于一個(gè)叫“相互寶”的平臺(tái),在該平臺(tái)上可申請(qǐng)大病互助金。然而近期卻有人發(fā)現(xiàn),加入平臺(tái)很簡單,申請(qǐng)資金卻很困難。
鹽城李女士有一位獨(dú)生子,1993年出生。大學(xué)畢業(yè)后兒子在南京上班,之前沒患過大病。去年10月31日,兒子在參加二級(jí)建造師考試的途中突然暈倒,后被緊急送往醫(yī)院搶救。不幸的是,兒子還是離開了人世。在醫(yī)院出具的死亡證明上,載明的根本死亡原因是急性心肌梗死。
不久后,李女士在整理兒子遺物時(shí),發(fā)現(xiàn)他在2018年參與了相互寶的大病互助計(jì)劃,其中有一項(xiàng)能獲得30萬互助金的疾病,對(duì)應(yīng)的病種也正是急性心肌梗塞。李女士多次提供相關(guān)材料發(fā)起申請(qǐng),平臺(tái)卻均未審核通過。
相互寶客服人員表示,審核不通過的原因在于缺少了診斷證明。這讓李女士難以理解,醫(yī)院出具的死亡證明上,已經(jīng)載明根本死亡原因是急性心肌梗死,為什么還要醫(yī)生的診斷證明?
相互寶的運(yùn)營方為螞蟻集團(tuán),對(duì)方表示,根據(jù)《相互寶重癥疾病互助計(jì)劃條款》規(guī)定,申請(qǐng)大病互助金必須滿足雙重條件,一是有認(rèn)可醫(yī)院的?漆t(yī)生明確診斷,二是相應(yīng)疾病條款設(shè)置的條件,而李女士提供的死亡證明書上寫的診斷依據(jù)是“死后推斷”,而非明確診斷!
螞蟻集團(tuán)客戶與公眾溝通部喬貴林解釋稱,因?yàn)閺睦钆康膬鹤訌陌l(fā)病到死亡的過程非常短,參與搶救的醫(yī)生也表示,在沒有進(jìn)行尸檢的情況下,是沒有辦法明確死因的。甚至平臺(tái)方也咨詢了一些國內(nèi)頂級(jí)的心內(nèi)科的專家,專家根據(jù)現(xiàn)有的材料也沒辦法明確給出一個(gè)判斷,在死因沒有明確的情況下,確實(shí)沒有辦法為李女士的兒子分?jǐn)偦ブ稹?/strong>相互寶屬于互助計(jì)劃,所有的互助金都來源于成員分?jǐn),因此,必須?yán)格按照設(shè)定的規(guī)則來審核和發(fā)放互助金。
但考慮到李女士的案例確實(shí)比較復(fù)雜, 喬貴林表示,已經(jīng)決定啟動(dòng)相互寶的陪審團(tuán)機(jī)制,也正在準(zhǔn)備與李女士進(jìn)行溝通,讓全體相互寶的成員來決定是否對(duì)李女士的案例進(jìn)行救助。
目前,李女士與相互寶仍在溝通之中。法律界人士表示,相互寶屬于互聯(lián)網(wǎng)公司推出的類保險(xiǎn)產(chǎn)品,并非保險(xiǎn),雖然加入門檻低,能提供一定保障,但是同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。
江蘇當(dāng)代國安律師事務(wù)所律師虞立峰介紹,一旦需要賠付,往往規(guī)則的解釋權(quán)是由互聯(lián)網(wǎng)公司決定,不一定能符合解釋標(biāo)準(zhǔn), 就會(huì)導(dǎo)致得到的賠付不完全。
其次,因?yàn)椤盎ブ鷮殹北旧聿⒉皇且环N保險(xiǎn)產(chǎn)品,由互聯(lián)網(wǎng)公司經(jīng)營,互聯(lián)網(wǎng)公司在經(jīng)營中也有運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn),比如資金鏈問題,一旦出現(xiàn)這種情況,參與人也可能損失自己的資金,最多只能把它作為社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的一種補(bǔ)充,不建議在此類產(chǎn)品上“押寶”過多。
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