報(bào)料人 宋女士：我2018年在支付寶購(gòu)買了眾安保險(xiǎn)，里面一款老人意外險(xiǎn)種，里面包含傷殘理賠、醫(yī)療報(bào)銷，還有其他的保險(xiǎn)的，我這次主要在傷殘理賠上，跟眾安保險(xiǎn)沒有達(dá)成一致。

報(bào)料人 宋女士：第一次拒絕理賠是認(rèn)為我爸爸言語(yǔ)不清，是在2014年中風(fēng)產(chǎn)生的后遺癥，不關(guān)2018年意外摔傷的責(zé)任，我就跑醫(yī)院打出院記錄，病歷顯示2015年我爸爸出院的時(shí)候，言語(yǔ)已經(jīng)是十分清晰的。第二次拒絕理賠就是說(shuō)我爸爸這一次的言語(yǔ)四級(jí)殘疾，還是不符合眾安保險(xiǎn)理賠的程度。

眾安保險(xiǎn)客服：目前能申請(qǐng)的就是語(yǔ)言功能障礙，我們這邊也做了評(píng)估，評(píng)估的話因?yàn)椤度松肀ｋU(xiǎn)傷殘標(biāo)準(zhǔn)》里面，完全失語(yǔ)的話要達(dá)到八級(jí)。我們當(dāng)時(shí)也有工作人員去家里面面訪過(guò)，他現(xiàn)在并沒有完全失語(yǔ)，評(píng)估下來(lái)就是沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的。

眾安保險(xiǎn)客服：資料顯示他有腦梗死病史，我們?cè)u(píng)定也會(huì)考慮。

記者：當(dāng)初在簽訂合同的時(shí)候有沒有提醒消費(fèi)者要告知這方面的病史？

眾安保險(xiǎn)客服：沒有。這個(gè)是需要她自己進(jìn)行告知的一個(gè)東西的，如果是我們條款內(nèi)容什么的，需要他自己點(diǎn)進(jìn)去看的。

律師 董亞民：在簽訂投保合同的時(shí)候，必須看清楚所有的條文，特別是現(xiàn)在流行的線上簽署保險(xiǎn)協(xié)議，當(dāng)然作為保險(xiǎn)公司也應(yīng)該對(duì)保險(xiǎn)人盡到告知義務(wù)。