廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革的基本目標(biāo)是，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制,落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級診療就醫(yī)格局，有效緩解群眾看病就醫(yī)問題。

圍繞上述基本目標(biāo)，在推進(jìn)改革上主要抓住三條主線：

按照屬地負(fù)責(zé)的原則，廣州地區(qū)所有公立醫(yī)院，包括省屬、市屬、區(qū)屬醫(yī)院，國家部委、解放軍、武警、事業(yè)單位、國有企業(yè)等在穗舉辦的公立醫(yī)院，均納入本次改革范圍，同步聯(lián)動推進(jìn)，實(shí)施同城同策、同級同價。

本次公立醫(yī)院改革的總體要求是堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，以公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為突破口，實(shí)施醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動。

根據(jù)改革方案，從7月15日零時起，廣州地區(qū)公立醫(yī)院全面取消藥品(中藥飲片除外)加成，公立醫(yī)院藥品實(shí)施“零差率”銷售。公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的合理收入，將通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入和降低醫(yī)院運(yùn)行成本等方式予以補(bǔ)償,其中調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補(bǔ)償80%，財政專項(xiàng)補(bǔ)償10%，醫(yī)院自我消化10%。

此次醫(yī)療服務(wù)調(diào)價，是按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降，逐步到位”原則，根據(jù)取消藥品加成后騰出的空間，以調(diào)價補(bǔ)償80%為目標(biāo)進(jìn)行的，重點(diǎn)調(diào)升了診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，調(diào)降了大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等項(xiàng)目，還有部分基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目未作調(diào)整。

為使本次廣州地區(qū)公立醫(yī)院改革順利推進(jìn)，醫(yī)保政策將保障參保人員基本醫(yī)療待遇。具體來說,調(diào)價后，符合醫(yī)保目錄規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，都將納入醫(yī)保報銷范圍，總體上不會增加病人負(fù)擔(dān)。原屬自費(fèi)的門診診查費(fèi)，也將納入醫(yī)保報銷范圍，調(diào)整后普通門診診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)10元，報銷標(biāo)準(zhǔn)為每人每診次7元，個人僅需支付3元，與原標(biāo)準(zhǔn)普通門診診金(含掛號費(fèi))4元相比，患者將少支付1元。

但是，具體到每個病人，可能會因?yàn)閷?shí)際情況不同而出現(xiàn)一些差別。在醫(yī)保門診待遇方面,由于普通門診、門特、門慢待遇均以藥費(fèi)為主，取消藥品加成將可減輕這部分參保人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在醫(yī)保住院待遇方面，對住院治療中以藥品為主要治療手段的參保人費(fèi)用將下降，對住院治療中以手術(shù)等診療項(xiàng)目為主要治療手段的參保人費(fèi)用將有小幅增長。

廣州還會深化醫(yī)保支付方式改革，擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量。目前廣州市按病種付費(fèi)病種數(shù)量已擴(kuò)大至149種，其中33個病種不設(shè)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，由個人和統(tǒng)籌基金按原住院結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)以上的分擔(dān)比例進(jìn)行支付。以后按病種付費(fèi)將會更好地控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲，使醫(yī)�；�金支出和參保人員個人負(fù)擔(dān)更趨合理。

本次公立醫(yī)院改革，廣州市將全面加強(qiáng)公立醫(yī)院管理,組建廣州市公立醫(yī)院管理委員會，強(qiáng)化公立醫(yī)院管理與監(jiān)督。

在藥品采購方面，廣州市將建立GPO(醫(yī)院藥品集團(tuán)采購平臺)，探索和實(shí)施堅(jiān)持公立醫(yī)院藥品耗材帶量采購、統(tǒng)一配送。

在醫(yī)院就醫(yī)方面，進(jìn)一步全面實(shí)施健康醫(yī)療信息惠民行動計(jì)劃，開展居民預(yù)約診療、分時段就診、診間付費(fèi)以及醫(yī)保費(fèi)用即時結(jié)算等便民服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)等。在此基礎(chǔ)上，下一步，還要深入推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)，大力弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)精神，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，繼續(xù)改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進(jìn)溝通，持續(xù)改善病人就醫(yī)感受。

在取藥方面，將探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店開展處方外配業(yè)務(wù)的銜接機(jī)制。

在支付方面，強(qiáng)化社保卡的銀行賬戶功能，拓展社�？ň�上支付醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算模式。建設(shè)醫(yī)療保險移動應(yīng)用支撐平臺，全面支持社�？ň�上支付、第三方移動支付等結(jié)算模式。