我們接到市民陳先生的求助電話,說他的老伴因?yàn)轭i椎病在洛陽正骨醫(yī)院住院治療,但是他們對(duì)最終治療報(bào)銷的額度不滿意。究竟是什么情況,我們來了解一下。
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今年五六月份的時(shí)候,陳先生的老伴池竹因?yàn)轭i椎病入住洛陽正骨醫(yī)院康復(fù)中心,經(jīng)過一段時(shí)間的治療,花了4000元治療費(fèi)用后,被醫(yī)院告知出院。醫(yī)院方面稱,頸椎病一年最多報(bào)銷2000元,池奶奶的報(bào)銷額度已經(jīng)滿了,如果想繼續(xù)看病只能出院后重新再辦理入院手續(xù),不過相關(guān)的治療費(fèi)用需要自理。結(jié)果,池奶奶二次住院治療后又花費(fèi)了6000元,但是這筆費(fèi)用卻不能報(bào)銷。
池奶奶:“開始我是頸椎有毛病,有毛病壓迫神經(jīng),胳膊疼得抬不起來,疼得狠了才去到正骨醫(yī)院看病。去看了五六天的時(shí)間,我想著既然來醫(yī)院看頸椎了帶著給腿也看看,反正都是花錢的。
“給腿看看病醫(yī)生說你要是帶著腿(一起)看,你這錢花的超過四千二了,那你再花錢就不報(bào)銷了。那你先看脖子吧,脖子看完以后再說腿。我說中那先看脖子吧?床』ǖ剿那Ф,醫(yī)生給我說那你這錢花夠了,你出院再入院才能看,要不然你這個(gè)(脖子)還沒好,你不再看好不了你回去還是疼。
“我想著既然在醫(yī)院看了,又辦出院又辦個(gè)入院,當(dāng)時(shí)接著就看了,看了以后到出院的時(shí)候我覺得花了七八千塊錢才報(bào)銷了兩千多塊錢,后來就不報(bào)了。另外他還說農(nóng)村的新農(nóng)合花多少錢都可以報(bào)(銷),你這個(gè)城市的市里有通知,花夠四千二以后不能再報(bào)(銷)了,就是這情況。
“所以說我回來我想著我問那三級(jí)醫(yī)院,一問他們都沒有接過通知,也都不知道這事兒 。出院以后我在家里就是出門的時(shí)候把頸托帶上,害怕來回扭臉對(duì)脖子不好,在家就是仰臉鍛煉或者是轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)脖子,兩只肩膀往上聳聳,就這樣鍛煉鍛煉。”
兩次住院出院后,由于對(duì)報(bào)銷比例有意見,池奶奶覺得住院治療花費(fèi)有些多,盡管還沒有治好,但是她沒有第三次再住院,而是選擇了在家自己進(jìn)行康復(fù)鍛煉,出門時(shí)池奶奶會(huì)帶個(gè)頸托來保護(hù)頸椎。
據(jù)介紹,池奶奶的病情被診斷為頸椎盤突出,記者向洛陽市社保局工作人員了解到,對(duì)于池奶奶這樣的病種,并不屬于最高限額規(guī)定的病種,也就是說醫(yī)院方面提出最高2000元的額度已經(jīng)用完的說法并不符合醫(yī)保政策規(guī)定,池奶奶可以按照河南省藥品目錄比例進(jìn)行報(bào)銷,甲類藥品報(bào)銷比例為85%,乙類藥品報(bào)銷比例為80%。
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