前幾天,央視報道遼寧沈陽有個別醫(yī)保定點醫(yī)院,為了騙取國家對城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保補助,竟然雇用沒病老人回醫(yī)院住院,期間免費提供食住,住完院后還能有現(xiàn)金補助。近日,有河源街坊向一線記者反映,類似的情況在河源和平同樣存在。在當?shù),有醫(yī)院同樣打著包接送,治療免費的旗號,騙老人到醫(yī)院住院,來套取住院者的醫(yī)保資金。
專車接送免費住院 多名村民享“福利”
劉叔是河源和平土厘村村民,2018年7月6日中午,他正在村里一小賣部內(nèi)喝酒,店外突然進來一位自稱是當?shù)啬翅t(yī)院的醫(yī)生,他直接邀約劉叔前往醫(yī)院做檢查,還打包票說去醫(yī)院看病不用錢。
劉叔說,自己年輕時落下個腿傷,近幾年出現(xiàn)麻痹疼痛的情況。這天上掉下個免費醫(yī)療的福利,他沒有拒絕。
河源和平街坊 劉叔
過去醫(yī)院先做了個全身檢查
醫(yī)生就說我內(nèi)臟什么事都沒有
就是有個糖尿病
糖尿病引起腳麻痹
入院手續(xù)很簡單,劉叔只需提交自己的身份證作個登記就可以了,之后一住就是十天。每天一針,再吃點藥。很快,十天就過去了。出院手續(xù)更是簡單,劉叔只需在醫(yī)院提供的單據(jù)上簽個大名,根本不用結(jié)賬,就可以回家了,而且還有專車接送。
免費的午餐,并非劉叔一人獨享。據(jù)他所知,河源平土厘村,還有旁邊的其它村,已有多人使用過該福利。
離劉叔家?guī)装倜组_外的劉姨夫婦,11月18日剛從河源和平康平醫(yī)院回來。但20號,她的丈夫,又被縣城另一家醫(yī)院請走了。
河源和平街坊 劉姨
從十月份到現(xiàn)在已經(jīng)去了兩家醫(yī)院了
兩家醫(yī)院在搶人
你帶回人回家后另一家又來了
兩家醫(yī)院搶人啊
是啊
劉姨的血糖有點高,而老公的腿有問題。幾個月下來,夫婦倆已經(jīng)在兩家醫(yī)院住了不下六次。她說,雖然住院治療不花錢,但費時間。一個月可以去兩三次,每次還能住7~10天。
多家民營醫(yī)院“搶老人” 為騙醫(yī)保補助?
11月21號早上8點,一線記者來到河源和平西郊醫(yī)院,這是一家民營醫(yī)院,同時也是和平縣醫(yī)保定點醫(yī)院。醫(yī)院門前,并排放著三輛醫(yī)院用來接送的車輛。
知情人說,這些車是準備到鄉(xiāng)鎮(zhèn)邀約和接送老人來醫(yī)院看病的。
半小時不到,三輛車離開醫(yī)院前往河源和平各個鄉(xiāng)鎮(zhèn),開展今天的任務。當接送車返回醫(yī)院時,從車上下來了幾位帶有行李的老人家。
一線記者進入河源和平西郊康復醫(yī)院,在醫(yī)院的五樓,一條通道在中間,兩旁都是病房,樓道內(nèi)人來人往。我們看到,除醫(yī)護人員,其他幾乎都是老人。我們沿通道走了一圈,發(fā)現(xiàn)病房的病床差不多都住滿了。
我們隨機詢問幾個老人,結(jié)果都差不多,就是醫(yī)院上門把人接到醫(yī)院,憑身份證辦理住院,至于要做什么治療,用什么藥,都由醫(yī)院負責,老人只需出院時簽個名就搞定,此等福利每月僅有一次,每次7到10天,到現(xiàn)在已有二三年的時間了。
隨后,我們離開河源和平西郊醫(yī)院,來到另一家免費醫(yī)院河源和平康平醫(yī)院,這家醫(yī)院也是河源和平的醫(yī)保定點醫(yī)院。
一位住院的阿叔說,在醫(yī)院住得都煩了,因為空氣沒有家里好,還十分吵鬧。
阿叔說,病房的三人都來自同一條村,過來住過好多次了。這次是本月的福利,他們已經(jīng)住了9天,再住一晚就回家了。
康平醫(yī)院住院阿叔:
醫(yī)生有說怎樣幫你治療嗎
沒有啊
你是哪里不舒服
我血壓有點高
一線記者在康平醫(yī)院四樓隨機詢問了多名老人,大伙的答案都很統(tǒng)一。全部由醫(yī)院派車接送,住院治療全免費,只需出院時簽個名就行了。
記者調(diào)查:醫(yī)保報銷明細有“貓膩”
有街坊質(zhì)疑,兩家醫(yī)院專車接送請來的老人,醫(yī)院之所以可以提供免費治療,主要是因為醫(yī)院以老人的名義去套取個人醫(yī)保。這樣的方式合規(guī)嗎?
一線記者在征得劉叔的同意后,來到河源和平社保局打印他近半年的醫(yī)保支出清單。記錄顯示,劉叔在2018年7月到9月期間,在河源和平西郊醫(yī)院住院治療三次,每次10天。
河源和平社保局工作人員:
7月份住院醫(yī)療費總額3761.56元
個人自費678.31元
還有3000多不用自己出是吧
那是醫(yī)療統(tǒng)籌出的
就是醫(yī)保出了是吧
是
劉叔是因左腿麻痹疼痛去住院治療,但河源和平西郊醫(yī)院提供給河源和平社保局的三張醫(yī)保報銷明細中,其疾病名稱一欄卻分別是動脈硬化性心臟病,急性缺血性心臟病,神經(jīng)炎以及非胰島素糖尿病。三張報銷明細表明,僅三個月,西郊醫(yī)院就以劉叔的名義,向河源和平社保局獲取醫(yī)保報銷多達1.2萬元。
河源和平社保局工作人員:
我想了解下這些住院個人要交多少錢
醫(yī)院可以拿多少錢
這筆帳是醫(yī)院負責核算的
你把自己的自費費用繳清后
醫(yī)保政府統(tǒng)籌部分是醫(yī)院和社保局核算的
看完記者的調(diào)查,相信其中的貓膩大家已經(jīng)一目了然,免費醫(yī)療免費住院,背后還有哪些貓膩,涉及的人數(shù)有多少呢?如果醫(yī)院常年這么干,相關(guān)主管部門又是否知情,接下來會如何查處呢?騙取醫(yī)保補助是違法行為,決不能縱容,我們也將繼續(xù)關(guān)注事情進展和查處情況。
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