手指被他人砸傷致殘,
想要申請意外險理賠180萬
卻遭到了拒絕。
保險公司質(zhì)疑該事故存在騙保
怎么回事呢?
曹先生說,6年前他曾計劃
前往東南亞國家做生意,
出于對人身安全的考慮。
在2015年6月他與
中國平安人壽保險股份有限公司
簽訂了一份人身保險合同。
后來雖然出國計劃沒有實現(xiàn),
但這份保單的保費他每年都照常繳納。
保單顯示,
附加意外險的保費是18000元,
基本保險金額900萬。
曹先生反映就在去年5月31日,
他在公司的休息室
睡著的情況下,
因曹先生的叔叔舉杠鈴時不小心
墜落砸傷了手指并被截去拇指。
根據(jù)《人身保險傷殘評定標準》,
評定曹先生為九級傷殘。
平安保險:事件中諸多情況不符常理
在中國平安人壽保險公司福建分公司里,工作人員表示,他們認為曹先生的受傷事件中存在諸多不合常理的地方:
中國平安人壽保險福建分公司 工作人員:
事故經(jīng)過當(dāng)中發(fā)現(xiàn)杠鈴橫截面,與曹先生左手拇指的損傷,形成方式不符,受傷體位和致傷的方式不相符。
曹先生說重達45公斤的杠鈴,從高處砸下,大拇指毀壞,但是地面瓷磚是沒有相應(yīng)損壞痕跡的。
本次傷及的左手大拇指之外,其他部分卻沒有受傷。
凌晨五六點鐘,曹先生叔叔在辦公地點,狹小的閣樓當(dāng)中舉杠鈴也不符合相應(yīng)的常理。
事故侵害人回應(yīng)已記不清
那么當(dāng)晚到底發(fā)生了什么?
記者也電話聯(lián)系了事件侵害人曹叔叔。
曹叔叔稱因當(dāng)時喝了些酒
有些情況已經(jīng)回憶不起來了
而對于曹先生
左手拇指的傷情狀況,
保險公司的工作人員稱,
經(jīng)過司法鑒定,
這個傷口不是一次形成的
曹先生認為,
該鑒定是保險公司單方面委托的。
事發(fā)時派出所也有介入調(diào)查此事
事故侵害人的筆錄上寫著:
2019年5月31日,我與曹先生在公司喝了很多酒,就一起住在709室。到了當(dāng)天5點半左右,我因為睡不著,看到曹先生房間擺放有杠鈴,我用杠鈴鍛煉不小心手一滑,就砸到正在睡覺的曹先生的手。
因協(xié)商無果,
曹先生將中國平安人壽保險公司告上法院,
然而保險公司反告曹先生的行為屬于騙保:
法院審理后,認為不屬于經(jīng)濟糾紛案件而有經(jīng)濟犯罪嫌疑的,應(yīng)當(dāng)駁回起訴,將有關(guān)材料移送公安機關(guān)或檢察機關(guān)。
然而龍巖公安局新羅分局
調(diào)查后做出了不予立案的通知。
對此,曹先生也提出了自己的訴求。
法學(xué)人士建議可要求法院恢復(fù)審理
那么,這份民事裁定書到底該如何理解呢?
記者也咨詢了法學(xué)人士。
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