我們經(jīng)常在電視里看到這樣的情景,醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科(以下稱ICU)大門緊閉,氣氛緊張,全副武裝的醫(yī)生護(hù)士快速進(jìn)出;等在大門外的親屬滿臉焦慮,眼神里含著無助。貴春梅就在那扇神秘的大門內(nèi)工作。2001年,市第一人民醫(yī)院創(chuàng)辦重癥醫(yī)學(xué)科;同年,貴春梅從中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)進(jìn)入ICU。貴春梅用自己的成長,見證了醫(yī)院ICU的壯大。
現(xiàn)在的ICU,是一個(gè)擁有14名醫(yī)生、46名護(hù)士、28張床位的大科室。經(jīng)過17年的歷練,貴春梅已經(jīng)成長為該科室的副主任。這個(gè)眼含笑意、臉頰上還有些許嬰兒肥的女醫(yī)生,聲音溫和,待人親切。在她不徐不疾的講述中,我對ICU有了與從前迥異的認(rèn)識。
在常人眼里,ICU是沒有救治希望的病人最后的去處,是鬼門關(guān)。貴春梅卻告訴我,有90%的病人好轉(zhuǎn)從ICU轉(zhuǎn)入普通病房!安∪诉M(jìn)ICU的時(shí)候,就像一支快被風(fēng)撲滅的蠟燭,我們就是守護(hù)這一點(diǎn)火星的人。”貴春梅說,很多家屬問過她同一個(gè)問題,ICU與普通病房有什么不同,她的回答是:我們除了擁有全院最先進(jìn)的儀器與搶救設(shè)備以及醫(yī)療水平精湛的團(tuán)隊(duì),就是細(xì)心守護(hù),在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情變化并及時(shí)搶救,為危重病人贏得最寶貴的時(shí)間。
一
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1975年出生于鼎城區(qū)的貴春梅,看起來比實(shí)際年齡要年輕許多。采訪過程中,她一邊講述ICU病房發(fā)生的故事,一邊強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)在守護(hù)危重病人中發(fā)揮的重要作用。
“所有的操作和搶救,都不是一個(gè)人能夠完成的,ICU病房24小時(shí)值班,每個(gè)病人的康復(fù)出院,都是大家一起守出來的。”從她說的上呼吸機(jī)、血液凈化、PICCO監(jiān)測,我知道在ICU的每一次搶救,都是一場戰(zhàn)爭,都是把病人從死神手中奪過來的博弈,但貴春梅說得最多的一個(gè)字還是“守”。
危重病人生死難測,上一秒還在說話,下一秒就可能喪失神志、失去生命體征,這個(gè)瞬息之間的巨變,需要醫(yī)生護(hù)士24小時(shí)盯守。
2006年,一個(gè)車禍導(dǎo)致肝臟破裂的女病人,外科手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU給予輸血、補(bǔ)液和多器官功能維護(hù)。轉(zhuǎn)入ICU后,女病人的哥哥來探視。就在值班醫(yī)生貴春梅外出接他的兩三分鐘里,病人的狀況就發(fā)生了變化。當(dāng)貴春梅領(lǐng)著患者的哥哥進(jìn)來,發(fā)現(xiàn)病人床頭的監(jiān)護(hù)儀上,心率從80次/分下降到了50次/分。她立即回頭要病人的哥哥出去,馬上跑到床旁,發(fā)現(xiàn)患者血壓下降,當(dāng)機(jī)立斷推腎上腺素、補(bǔ)液、輸血、緊急聯(lián)系外科手術(shù)處理?粗O(jiān)護(hù)儀上患者心率、血壓逐漸正常,貴春梅緩緩地吁了一口氣,她為手術(shù)贏得了時(shí)機(jī),這次與死亡的爭奪戰(zhàn)中,她又贏了。
ICU病房內(nèi)異常安靜,只聽見各種監(jiān)測儀器發(fā)出“嘀、嘀、嘀……”的聲響,每張病床邊都有一名護(hù)士,緊緊盯著監(jiān)測儀、輸液管、導(dǎo)尿管,每一個(gè)細(xì)微的變化,都逃不過她們的眼睛!拔覀僆CU的護(hù)士就是這樣的,勞動無法量化,也不驚人,正是這一天一夜一分一秒的守候,挽救了無數(shù)患者的生命!
貴春梅操作血液凈化機(jī)
二
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因?yàn)檗D(zhuǎn)入ICU的都是危重病人,病人的家庭狀況又不盡相同,便經(jīng)常有家屬問貴春梅:貴主任,你給句準(zhǔn)話,我家這個(gè)人還有希望嗎?有希望就救,沒希望了我們就回去!叭绻炔涣耍瑢(dǎo)致人財(cái)兩空,可能會有人來找麻煩,因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境不是很好,但是我不怕,我會和家屬充分溝通,只要有希望,堅(jiān)決不放棄。”貴春梅笑著說,在ICU當(dāng)醫(yī)生是要有擔(dān)當(dāng)?shù)摹?/p>
“我不怕”3個(gè)字讓我暗暗驚異,這個(gè)溫暖和煦的女醫(yī)生,個(gè)子不大,卻有著令人想象不到的堅(jiān)毅。2015年,一個(gè)60多歲的女病人因?yàn)楦雇床恢谷朐海w征極不穩(wěn)定,診斷尚不明確,外科醫(yī)生會診后認(rèn)為剖腹探查有手術(shù)指征,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大;颊邇鹤30多歲,對是否手術(shù)猶豫不決,貴春梅把他邀請到自己的辦公室,幫他分析母親的病情,微笑著給他鼓勁:媽媽有治愈的希望,如果不手術(shù),我們就失去了希望。病人的兒子聽了貴春梅的話,當(dāng)即決定手術(shù)。手術(shù)發(fā)現(xiàn)病人是腸管壞死,術(shù)后病人轉(zhuǎn)入ICU病房,一周后好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入普通病房。
“畏手畏腳,賭出去的就是患者的生命,危重患者本來就是命懸一線,我們一定要幫病人牢牢拽住那根線!痹谫F春梅17年的醫(yī)學(xué)征途中,這樣的故事有很多,但是她都不記得了。反而是病人記得她,感謝她的不放棄,感謝她的細(xì)心守護(hù)。
貴春梅帶領(lǐng)同事在ICU病房查房
三
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貴春梅覺得虧欠女兒太多。
2005年,她去協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修了半年,回家時(shí),1歲多的女兒叫她阿姨。
女兒3歲時(shí),把茶幾搬倒劃傷了眼眶,婆婆要她帶女兒去做個(gè)CT檢查,看傷口里有沒有玻璃渣,但正好ICU一個(gè)病人要做檢查,她只好在心里對女兒說了聲“對不起”。
她唯一為女兒做的一次“犧牲”,是想調(diào)到行管部門去,多點(diǎn)時(shí)間陪她,可也被女兒拒絕了。貴春梅經(jīng)常和女兒說醫(yī)院里發(fā)生的故事,讓女兒覺得醫(yī)生的工作很有價(jià)值,所以女兒很小的時(shí)候就有了當(dāng)醫(yī)生的夢想。在她心里,當(dāng)醫(yī)生的母親是她一生的驕傲。
2007年,一個(gè)8歲多的男孩因?yàn)檐嚨湆?dǎo)致肝臟破裂,手術(shù)后住進(jìn)了ICU。男孩的父母都是殘疾人,家庭貧困,男孩住院期間父母都在外面籌錢,沒人管飯。貴春梅回家把這件事和女兒說了,女兒立即說,媽媽,那我們給他買吃的東西吧!于是,貴春梅主動承擔(dān)起照顧男孩的任務(wù),買來他想吃的東西。男孩出院之后,男孩的媽媽經(jīng)常打電話給貴春梅,告訴她男孩恢復(fù)得很好,跟正常人一樣!昂枚啻握f想來見見我,我每次都忙,男孩出院后再沒見著!辟F春梅說到這里,有些微微的遺憾。
四
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貴春梅說,學(xué)習(xí)就是一項(xiàng)長跑。2011年,她從湘雅重癥醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè),是常德市重癥醫(yī)學(xué)第二屆專業(yè)委員會副主委,常德市ICU質(zhì)量控制中心委員。
從市第一人民醫(yī)院第一住院樓三樓往重癥醫(yī)學(xué)科的辦公室走,曲折迂回有如迷宮,白色的墻上掛滿了錦旗,是患者病愈后送給ICU和貴春梅的。住在ICU的病人,因?yàn)椴∏槲V,親屬不能進(jìn)去照顧。他們與醫(yī)生護(hù)士朝夕相處,最能感受到醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度,雖然很多時(shí)候神志不清,但還是會在心里為醫(yī)生護(hù)士畫像,貴春梅是他們心中善良溫柔的女醫(yī)生。
正是因?yàn)槿绱耍行┦チ擞H人的家屬,也會向貴春梅表達(dá)謝意。幾年前,一個(gè)剛從職業(yè)中專畢業(yè)的女孩,被膿毒癥奪去了生命。貴春梅內(nèi)心非常悲痛,無法面對剛剛失去了孩子的父母,因?yàn)樗恢廊绾伟寻参康脑捳f出口。沒想到,女孩的媽媽卻給她發(fā)來了短信,感謝醫(yī)生盡全力搶救她的女兒。
有家屬給貴春梅送來一包小干魚,也有人送來一籃土雞蛋,還有一位70多歲的母親,在患有精神病的兒子出院1個(gè)多月后,來醫(yī)院補(bǔ)交了1萬多元的醫(yī)藥費(fèi),這都讓貴春梅特別感動。她說,不管社會如何變化,醫(yī)患關(guān)系如何緊張,善良永遠(yuǎn)是這個(gè)世界的根本,我相信,我的善良,患者與家屬都懂!
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