采訪洪云軍后,讓我想起了電影《擺渡人》。影片中,梁朝偉飾演的陳末是一位金牌“擺渡人”——接受委托把痛苦迷茫的人送到彼岸。主攻心理疾病的洪云軍又何嘗不是金牌“擺渡人”呢?面對情緒焦慮、不穩(wěn)定、易沖動、緊張、多慮的患者,他全盤接納,耐心開導(dǎo),周而復(fù)始,一次次將患者渡往彼岸。
甘當(dāng)患者傾訴的“垃圾桶”
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神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生是傾聽者,患者會像傾倒垃圾一樣,全盤倒給他們,其中不乏對學(xué)業(yè)、工作、社會等各方面的不滿、憤怒。洪云軍說:“傾訴的內(nèi)容很多很雜,還有些甚至違背社會倫理,時刻挑戰(zhàn)著我的三觀!痹谛睦碇委煏r,高強(qiáng)度、長時間的腦力勞動,使他有時下班后連飯都不想吃。很多人都把他們稱之為傾訴的“垃圾桶”。
但是,救死扶傷是醫(yī)生恪守的天職。洪云軍坦言,在心理治療時,不能帶有任何主觀意愿去反駁,而是全盤地“接納”“認(rèn)可”患者,這樣做是為了讓患者更好地信任自己,有助于快速找準(zhǔn)病因。
2015年,一位30多歲的男子前來咨詢。該男子向洪云軍講述:多年前,自己和妻子從農(nóng)村里出來,開始跟別人打工,后來自己做建材生意,生意越做越紅火,生活條件也改善了。
可是,男子看著身邊的幾個朋友出軌找外遇,他有些按捺不住。男子找了外遇,心里又十分不滿。原因竟是男子覺得找的外遇不如別人的好,重新找了幾個后,還是不理想。加之,他老婆知道后,又在家里大吵大鬧,讓他一度苦惱,認(rèn)為自己的人生很失敗,生無可戀,心情十分低沉。
“洪主任,有什么方法可以讓老婆不吵,又讓外遇對我好?”男子這一問,讓洪云軍感慨萬千,“盡管他的所作所為是有違倫理的,但是作為醫(yī)生,我不得不‘接納’他。”首次“交鋒”,洪云軍“避其鋒芒”,表現(xiàn)得十分平靜,并未反駁和指責(zé)男子。
當(dāng)男子和盤托出后,洪云軍看準(zhǔn)時機(jī),立即“反守為攻”,迅速岔開話題,并以“男人的成就感究竟在哪里”為切入點(diǎn),敞開心扉,耐心的開導(dǎo)了該男子。
經(jīng)過心理咨詢后,洪云軍矯正了男子的心理,他轉(zhuǎn)變了想法,重新開始生活。
“如果你們自己碰到不好解決的心理問題,或者工作壓力大,又該怎樣解決呢?”記者好奇地問洪云軍。他說,會把苦悶向同事說出來,有些難題也可以拿出來探討;遇到工作壓力大時,他也會通過與朋友交流、家人溝通、運(yùn)動、看書等方式進(jìn)行減壓,自我調(diào)節(jié)。
治療看不見的創(chuàng)傷
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“我沒有轟轟烈烈的事跡,你應(yīng)該多多關(guān)注神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生這個職業(yè)以及心理疾病這個領(lǐng)域!焙樵栖姷谋硎稣凵淞艘粋社會問題:根據(jù)2017年公布的數(shù)據(jù),我國各類精神病患者人數(shù)已超過1億,這意味著13個人中就有一個人有心理疾病。隨著生活壓力增大,越來越多的人開始直面自己存在的心理問題。
心理疾病和一般的外傷、內(nèi)傷不同,病因全都看不見摸不著。如何尋找“看不見的創(chuàng)傷”,這是洪云軍救治過程中最大的難題。因此,在治療過程中,他首先要解決與病人溝通的問題。
“他們反復(fù)問,反復(fù)圍著你轉(zhuǎn)。我們不但要反復(fù)與病人溝通,還要與病人家屬溝通。”洪云軍說,患有心理疾病的病人,本身對別人就不信任,而病人家屬也會對醫(yī)生產(chǎn)生不信任,家屬擔(dān)心醫(yī)生在交流過程中刺激到病人,因此,也會對醫(yī)生產(chǎn)生不信任。每遇到這樣的病人,他都會用一種尊重、同情、理解的態(tài)度,及時與病人及家屬溝通。
小江(化名)是2016年入院治療的患者,也是洪云軍印象最深的一位。他孤僻、沉默寡言,洪云軍耐心地詢問,反復(fù)溝通,費(fèi)了九牛二虎之力才找到病因。
原來,小江是城區(qū)某中學(xué)高一的學(xué)生,家中獨(dú)子,條件優(yōu)越,是一個陽光、活潑的小伙子,學(xué)習(xí)成績也非常不錯,爸媽也一直引以為傲。他由于身上散發(fā)著一股濃烈的汗臭味,遭到同班女生的非議和不滿,還經(jīng)常感覺有人在背后說他,他便以此為理由不肯上學(xué)。爸爸聽到后暴跳如雷,將小江狠狠地罵了一回,還動手打了他。從此,小江判若兩人。
“精神分裂癥!毙〗謰屄牭胶樵栖姵鍪镜脑\斷結(jié)果后,如遭五雷轟頂,頓時愕然,嘴中喃喃自語,反復(fù)說:“不可能!”“不可能!”隨后,他們話鋒一轉(zhuǎn),沖著洪云軍大吼,“你只怕是看錯了,我屋里祖宗三代都沒有精神病的患病史。”洪云軍反復(fù)安慰他們:哪個都不希望自己的兒子得這病,但已成事實(shí),為何不積極地面對?
小江的爸媽仍不甘心,認(rèn)為洪云軍的診斷出錯了,還準(zhǔn)備到門診辦公室投訴他。后來,夫婦倆又前往長沙某醫(yī)院找了兩位教授檢查,診斷的結(jié)果仍和洪云軍的一致,于是,他們又折返治療。
在接受洪云軍的治療時,小江的表現(xiàn)十分不配合,有幾次情緒激動,還準(zhǔn)備起身打人,洪云軍絲毫沒有退縮。經(jīng)過反復(fù)與小江耐心交談,與家屬溝通,洪云軍制訂了一套完整治療方案。經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療,輔以認(rèn)知行為的心理治療,小江病情逐漸穩(wěn)定。最終,小江身心恢復(fù)正常,重返學(xué)校。
洪云軍介紹,市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科創(chuàng)建于1986年,是全省地市級醫(yī)院中建立最早的神經(jīng)?,現(xiàn)擁有神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)、二病區(qū)、三病區(qū)。洪云軍所在的神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū),不僅承擔(dān)心理疾病治療,還擔(dān)負(fù)著腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇等疾病的治療,以及腦卒中防治與篩查工作。
“希望大家正視心理疾病,遇到問題主動找醫(yī)生求助,不要諱疾忌醫(yī),像看內(nèi)外科一樣自然!边@是金牌“擺渡人”洪云軍的忠告。
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