從常德市第一人民醫(yī)院急診大樓穿過,拐了幾道彎,在醫(yī)院的左側(cè)偏后,記者終于發(fā)現(xiàn)了讓常人有點(diǎn)不敢靠近的感染科所在的大樓。上得三樓,在安靜的過道里,一個(gè)個(gè)子并不高大的男子迎了過來(lái)。他就是記者本次的采訪對(duì)象——感染科副主任醫(yī)師丁志祥。通過采訪了解,這個(gè)身形略顯單薄、說(shuō)話斯斯文文的年輕醫(yī)生,卻是一個(gè)滿懷豪情、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)娜。他就像一個(gè)向疑難危重疾病開火的“猛士”。
“非典”激發(fā)斗志,他毅然轉(zhuǎn)攻感染專業(yè)
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常德市第一人民醫(yī)院感染科于1981年獨(dú)立成科,經(jīng)過30多年的發(fā)展,感染科已經(jīng)發(fā)展成為湖南省地市級(jí)重點(diǎn)?坪拖嫖鞅钡貐^(qū)感染性疾病診治區(qū)域中心,是國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地及全科醫(yī)師培訓(xùn)專業(yè)基地。
科室收治各種病原微生物導(dǎo)致的感染性疾病的病人,主要是各種肝病、結(jié)核病、膿毒癥以及其它各種不明原因發(fā)熱的患者。
感染科相對(duì)其它科室,是一個(gè)更具危險(xiǎn)性和挑戰(zhàn)性的科室。在這里工作的醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期和有傳染性疾病的患者在一起。雖然他們比別人更懂得防范,但危險(xiǎn)性客觀存在,“最恐怖”的是醫(yī)護(hù)人員在為有傳染性疾病的患者做各種穿刺治療操作時(shí),有可能刺傷自己而感染。感染科可以說(shuō)是疑難危重疾病的集中區(qū),是一個(gè)讓普通市民“望而生畏”的“危險(xiǎn)地帶”。
丁志祥在大學(xué)學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué),但在讀研究生時(shí)卻選擇了感染專業(yè)。2003年,“非典”爆發(fā),丁志祥被那些沖在一線的醫(yī)護(hù)人員深深地感染!爱(dāng)時(shí),我覺得他們好偉大,心想自己也要像他們一樣,能在最危急的時(shí)候、在最危險(xiǎn)的地方?jīng)_鋒在前!倍≈鞠楦嬖V記者,那一年他正好去讀研究生,他毫不猶豫地選擇了感染專業(yè)。學(xué)成后,2006年,丁志祥進(jìn)入常德市第一人民醫(yī)院時(shí)義無(wú)反顧地選擇了感染科,一干就是十多年。
丁志祥是感染科的責(zé)任醫(yī)生,主要負(fù)責(zé)全院內(nèi)感染性疾病的處置(會(huì)診、門診)。除了感染科的“分內(nèi)事”,他還要參加全院重大疾病的會(huì)診,別的科室有疑難疑似病例都會(huì)叫他去會(huì)診,對(duì)疑似感染病例作出評(píng)估,需要轉(zhuǎn)的就轉(zhuǎn)到感染科,不需要轉(zhuǎn)的也要給出處置方案。別的科室邀請(qǐng)他去會(huì)診的病例都不少,平均每天20個(gè)左右。就這樣,丁志祥差不多每天都要來(lái)一個(gè)“全院一日游”。
藝高人膽大 “猛士”向疑難危重疾病開火
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可以說(shuō),前來(lái)感染科就診的病人,有很多都是在別處查不清弄不明的疑難疾病,而且病人差不多到了“最后關(guān)頭”。十多年來(lái),丁志祥通過努力學(xué)習(xí),認(rèn)真總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),技術(shù)水平越來(lái)越高,更重要的是,他還有一股勇于挑戰(zhàn)、敢于向疑難危重疾病開火的精神。
2015年,慈利人李某被家人送到了常德市第一人民醫(yī)院感染科。此前,李某在青海打工,其間出現(xiàn)了不明原因的重型肝損害。李某曾在青海一家醫(yī)院就診,但治療效果不好,然后去了湖南省的一家大醫(yī)院。醫(yī)生接診后認(rèn)為,李某康復(fù)的可能性很小。當(dāng)時(shí),也是查不明原因,但有嚴(yán)重的肝損害、膿血癥、敗血癥,并出現(xiàn)暈迷狀態(tài),情況很危險(xiǎn)。李某來(lái)常德市第一人民醫(yī)院感染科后,也沒有查明病因,“雖然查不明原因,但我們可以對(duì)癥治療!倍≈鞠檎f(shuō),當(dāng)時(shí)他根據(jù)李某的病癥,大膽對(duì)其進(jìn)行了護(hù)肝、抗感染等組合治療,并密切注意李某的病情變化,做相應(yīng)調(diào)整。這樣治療一個(gè)月后,李某的病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。兩個(gè)月后,李某的病情已基本穩(wěn)定。半年后,李某的病竟奇跡般的好了。
在同一年,鼎城有一個(gè)人出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,持續(xù)高燒。這個(gè)病人一來(lái)醫(yī)院就直接安排到了感染科。經(jīng)過全院大會(huì)診,排除了肝病、感染病,只有結(jié)締組織疾病無(wú)法排除又無(wú)依據(jù)確診!跋襁@樣既不清楚病因,又無(wú)法確診的情況,醫(yī)生是不可以進(jìn)行治療的,否則是違規(guī)的。”丁志祥說(shuō),病人的女兒是學(xué)過醫(yī)的,她也知道這一規(guī)定,無(wú)可奈何十分傷心。后來(lái),她幾次找到丁志祥,希望他想辦法救救她父親。丁志祥其實(shí)對(duì)這個(gè)病人的病情有獨(dú)到的想法,只是不能確定。抱著治病救人的想法,丁志祥大膽而有點(diǎn)冒險(xiǎn)地給出了治療建議。這個(gè)病人回家后,其女兒按照丁志祥的建議給父親堅(jiān)持買藥治療。吃了一段時(shí)間后,病人持續(xù)高燒的癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。堅(jiān)持用藥5個(gè)多月后,這個(gè)病人竟痊愈了,而買藥只花了100多元錢。丁志祥又干掉了一例疑難疾病。
說(shuō)丁志祥大膽,前面兩個(gè)例子還不算什么。丁志祥在2016年還干了一件“指正”國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界的權(quán)威的事。當(dāng)年,在長(zhǎng)沙讀書的一漢壽籍學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚結(jié)節(jié),在長(zhǎng)沙一大型醫(yī)院求醫(yī)。一位國(guó)家級(jí)專家接診后,認(rèn)為這個(gè)學(xué)生得的是結(jié)核感染。因該院沒有結(jié)核病專科,學(xué)生被轉(zhuǎn)院到常德市第一人民醫(yī)院感染科。丁志祥在詳細(xì)了解了該學(xué)生的病情后,認(rèn)為他得的不是結(jié)核病,于是請(qǐng)來(lái)風(fēng)濕科的專家來(lái)會(huì)診。風(fēng)濕科的醫(yī)生看了后,也認(rèn)為結(jié)核病依據(jù)不足。深思熟慮之后,丁志祥寫了一封200多字的短信給那位長(zhǎng)沙的專家,表達(dá)了自己對(duì)該學(xué)生病情的診斷及看法。這位專家看了丁志祥的信,十分重視,馬上要學(xué)生再去就診。后來(lái),該學(xué)生被確診為罕見的lgG4病。
“猛士”懷仁心,他想方設(shè)法為病人省錢
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“來(lái)感染科的病人都是長(zhǎng)期受疾病折磨的可憐人,其家里也因病致窮!弊鳛樨(zé)任醫(yī)生,丁志祥深深地理解和同情他們。在治療時(shí),丁志祥總是采取最經(jīng)濟(jì)最有效的方案,讓患者花最少的錢把病治好。2013年,有一個(gè)漢壽的戊肝病者,一直拖到很嚴(yán)重才就醫(yī)。來(lái)感染科時(shí),其病情已達(dá)重度,死亡率在70%以上。丁志祥針對(duì)他的病情精心制訂了治療方案。住院治療3個(gè)月后,患者的病情趨于穩(wěn)定,但還需要維護(hù)觀察。可是患者家里已沒錢了,商量著準(zhǔn)備賣房。丁志祥知道這一情況后,當(dāng)即捐了1000元。在觀察幾天后,為了幫患者省錢,丁志祥建議患者回家觀察,并指導(dǎo)其繼續(xù)口服用藥。兩個(gè)月后,患者經(jīng)復(fù)查,已徹底好了。后來(lái),患者每年過年都要來(lái)給丁志祥拜年,表達(dá)感激之情。像這樣能夠省下住院費(fèi)的患者,丁志祥都會(huì)建議其回家治療。前面提到的慈利的那個(gè)李某也是在病情基本穩(wěn)定后,被丁志祥建議回家治療的,省下了4個(gè)月的巨額住院費(fèi)。
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