與磁共振室團(tuán)隊(duì)協(xié)同完成MRI特殊掃描

應(yīng)用醫(yī)科達(dá)計(jì)劃系統(tǒng)確定vim核團(tuán)及路徑

醫(yī)院副院長楊煉球、神經(jīng)外科副主任文紅波參與神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)手術(shù)方案討論

經(jīng)過緊張的準(zhǔn)備，張娭毑被推入手術(shù)室，由神經(jīng)外科副主任王世清和醫(yī)師周述博實(shí)施手術(shù)，按照預(yù)先得到的坐標(biāo)值，將腦深部電刺激電極順利植入腦中，并在電生理檢測(cè)下確定電極準(zhǔn)確位置。目前，張娭毑術(shù)后恢復(fù)良好，抖動(dòng)癥狀基本消失，沒有出現(xiàn)任何副作用。

特發(fā)性震顫又稱原發(fā)性震顫，是一種常染色體顯性遺傳疾病，為最常見的椎體外系疾病，也是最常見的震顫疾病。特發(fā)性震顫臨床上以上肢遠(yuǎn)端的4~12Hz姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫為特點(diǎn)，可伴有頭部、口面部或聲音震顫，各個(gè)年齡均可發(fā)病，多見于40歲以上的中老年人。發(fā)病時(shí)，日常書寫、倒水及進(jìn)食都可能加重震顫，多數(shù)患者飲酒后可能減輕癥狀，隨著病程的進(jìn)展，患者震顫幅度會(huì)增加，導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙，最終軀干及下肢也會(huì)受累。

治療可藥物治療及手術(shù)治療，藥物治療以普萘洛爾口服為主，或予以A型肉毒素多點(diǎn)肌肉注射，上述療效欠佳可選擇手術(shù)治療。目前手術(shù)治療方法包括立體定向丘腦毀損術(shù)及深部丘腦刺激術(shù)（DBS），由于丘腦毀損術(shù)術(shù)后副作用較大，現(xiàn)基本被DBS術(shù)取代。Vim是丘腦內(nèi)部的亞功能核團(tuán)，且為影像學(xué)上不可視靶點(diǎn)，前后徑僅僅約為3mm，手術(shù)需將電極準(zhǔn)確植入，且不能有1mm的偏差，否則患者將出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙，這無異于針尖上行刀。

 腦深部電刺激術(shù)（DBS）術(shù)被稱為腦起搏器，是頂尖科技應(yīng)用于臨床的典型代表，目前益陽市中心醫(yī)院是省內(nèi)少數(shù)幾家能熟練且獨(dú)立完成術(shù)前評(píng)估、術(shù)中電極植入及術(shù)后程控的醫(yī)院。該項(xiàng)技術(shù)可廣泛應(yīng)用于帕金森病、癲癇、抽動(dòng)穢語綜合征、藥物成癮、肌張力障礙、老年癡呆癥、強(qiáng)迫癥等疾病及植物人促醒等領(lǐng)域。