今年55歲的曾先生是婁底茶園的一名鞋匠，生性樂觀開朗，喜歡喝點(diǎn)小酒。十幾年前，妻子去世后，曾先生更是經(jīng)常借酒消愁，每天兩包煙、三包檳榔也是常態(tài)。

2012年，曾先生的口里長(zhǎng)了一些白斑，到省城醫(yī)院做了手術(shù)。一年后，白斑又長(zhǎng)出來了，他想著之前檢查是良性的，也就沒把這事放在心上。

今年3月，曾先生的嘴唇左側(cè)長(zhǎng)了一個(gè)黃豆大小的腫塊，加之父親生病，也就沒重視這個(gè)問題。等到6月父親的身體好轉(zhuǎn)，曾先生這才想起去醫(yī)院看看，而此時(shí)，他的整個(gè)下巴都被腫塊侵襲、潰爛，連張嘴都難了！

6月底，曾先生來到我院就診，檢查的結(jié)果讓他大吃一驚：口腔惡性腫瘤！曾先生找到婁底市中心醫(yī)院8病室（耳鼻咽喉頭頸外科）副主任彭福森博士，“彭博士，湘雅的教授給我推薦了你，我還不想死，請(qǐng)你為我做手術(shù)，我要活下去！”

術(shù)后，曾先生為醫(yī)務(wù)人員點(diǎn)贊

對(duì)彭博士來說，這類手術(shù)早已是駕輕就熟，而這次，他還準(zhǔn)備利用先進(jìn)的3D打印技術(shù)，讓手術(shù)精準(zhǔn)到0.01毫米。

腫瘤切除并不是手術(shù)的難點(diǎn)，關(guān)鍵在切除后的重建修復(fù)，相當(dāng)于更換一個(gè)“下巴”。為了做到更好，他們采用了當(dāng)前最流行的3D打印技術(shù)。

利用3D打印技術(shù)制成1:1的下頜骨模型、腓骨模型

術(shù)前，彭博士和他的團(tuán)隊(duì)用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)，制作了1:1的下頜骨模型，并通過計(jì)算機(jī)模擬出了下頜骨截骨。然后，根據(jù)缺損范圍，精準(zhǔn)設(shè)計(jì)腓骨截骨形態(tài)及長(zhǎng)度及截骨導(dǎo)板。

最終，應(yīng)用3D打印技術(shù)制作了1:1的下頜骨模型、腓骨模型，及各個(gè)截骨引導(dǎo)板。術(shù)中根據(jù)引導(dǎo)板進(jìn)行切割即可，這保證了手術(shù)準(zhǔn)確性。

因?yàn)椤跋碌丁本珳?zhǔn)，手術(shù)時(shí)間縮短，患者術(shù)中出血少，康復(fù)更快；不影響術(shù)后放療，且外觀美容效果滿意、咬合功能良好，說白了就是“術(shù)前精確設(shè)計(jì)、術(shù)中精細(xì)切除、術(shù)后精致展現(xiàn)”。

6月27日，在麻醉科和手術(shù)室的全力配合下，在婁底市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)、耳鼻咽喉科首席專家、二級(jí)主任醫(yī)師杜友紅教授的指導(dǎo)下，由彭福森博士帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)為曾先生實(shí)施了左下頜骨-左口頰-左下唇-左上頜骨惡性腫瘤擴(kuò)大切除+雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃+左腮腺淺葉切除+面神經(jīng)解剖+游離帶血管蒂腓骨肌皮瓣移植+游離帶血管蒂股前外側(cè)皮瓣移植術(shù)。

手術(shù)緊張有序進(jìn)行，經(jīng)過連續(xù)12個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，專家們成功為患者進(jìn)行了腫瘤的整塊擴(kuò)大切除，同時(shí)制備的皮瓣血管通過顯微鏡與頸部血管進(jìn)行血管吻合。

術(shù)后，經(jīng)過后續(xù)治療和精心護(hù)理，曾先生恢復(fù)良好。

據(jù)悉，由于頸部存在人體最重要的神經(jīng)及大血管，口腔癌患者往往合并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，與重要的血管神經(jīng)粘連，需要術(shù)者具有豐富的解剖知識(shí)；皮瓣移植要求術(shù)者具備嫻熟的外科及精湛的顯微血管吻合技術(shù)，同時(shí)要求團(tuán)隊(duì)成員之間默契的配合和術(shù)中各個(gè)環(huán)節(jié)完美的銜接。目前湖南省內(nèi)能獨(dú)立開展此手術(shù)的醫(yī)院屈指可數(shù)。

彭福森博士早在2011年便帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成該項(xiàng)綜合外科手術(shù)。目前，彭福森累計(jì)已成功完成游離帶血管蒂股前外側(cè)皮瓣、胸大肌皮瓣、前臂皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨肌皮瓣、游離空腸瓣等一期修復(fù)口腔頜面部、頭頸部惡性腫瘤切除術(shù)后缺損400余例，均取得良好的效果。

據(jù)彭福森博士介紹，口腔癌男性患者常多于女性。一般惡性程度較高，生長(zhǎng)快，浸潤(rùn)性較強(qiáng)。

他提醒廣大市民，去除口腔癌的發(fā)病誘因，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，是預(yù)防口腔癌發(fā)生的有效措施。

要注意口腔衛(wèi)生，做到每天早、晚刷牙，飯后漱口；少嚼檳榔等刺激性食物，戒除吸煙、嗜酒等不良習(xí)慣，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，多吃富含維生素和有防癌、抗癌作用的新鮮水果；發(fā)現(xiàn)有口腔潰瘍、口腔及耳鼻咽喉部腫塊等情況要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科或者耳鼻咽喉頭頸外科就診，以免貽誤病情。