一次施工意外,十根鋼釘扎穿身體,工人生命危在旦夕,手術已然迫在眉睫。面對挑戰(zhàn),湘雅醫(yī)院手顯微外科團隊迎難而上,順利取出了全部鋼釘,患者最終轉危為安。
12 月 4 日晚上 11 點半,株洲醴陵某瓷器廠 49 歲的工人周先生正在進行晚班作業(yè),卻不幸被掉落的機械手臂砸到,10 根長達 30 厘米、粗約 1.5 厘米的鋼釘隨著巨大的慣性狠狠地扎進了他的身體。其中,固定在鋼板上的 6 根鋼釘扎穿了他的右肩及胸部,4 根鋼釘洞穿其右前臂及腕掌部。事故發(fā)生后,周先生的工友立刻將其送往當?shù)蒯t(yī)院,后因傷勢過重轉至湘雅醫(yī)院。
據(jù)了解,接診時患者右手已無知覺、不能活動,其中一根鋼釘?shù)奈恢檬治kU,有可能損傷到了右側肢體大血管和重要神經,如貿然拔出,會造成大出血,后果不堪設想,需要馬上進行手術。
而在完善術前檢查時,插入的鋼釘及附帶的鋼板造成了不小的難題。" 一是鋼板比較大無法放入檢查設備,再就是鋼釘本身會對 X 射線造成干擾。" 手顯微外科吳攀峰副教授表示。
經過急診科、心胸外科、手顯微外科等多科會診以及前期術前準備后,12 月 5 日一早,經湘雅醫(yī)院手術室開啟綠色通道,在手顯微外科主任唐舉玉教授的指導下,吳攀峰副教授帶領醫(yī)療團隊為周先生實施了急診手術。
由于患者胸前、背部都有鋼釘,只能靠十來名醫(yī)護人員支撐患者身體呈側臥位進行消毒。術中發(fā)現(xiàn)患者右肩的那枚鋼釘正好穿透右側臂叢神經血管鞘,只差 0.1 毫米就會完全撕裂右側鎖骨下動脈及其伴隨靜脈。
手術專家們小心翼翼地把這枚最兇險的鋼釘拔出后,仔細探查周圍的神經血管,發(fā)現(xiàn)其盡管有損傷但連續(xù)性還在。隨后,其他的鋼釘也被陸續(xù)順利拔出。
目前,周先生情況穩(wěn)定,后續(xù)還需要進行相應治療及康復訓練。截止發(fā)稿時,患者的右手已能輕微活動。
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