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日前,常德市第一人民醫(yī)院的護(hù)理人員為一名低齡重度燒傷患兒在超聲引導(dǎo)下經(jīng)右側(cè)股靜脈穿刺成功置管,為搶救這個(gè)幼小的生命,穿出了一條生命通道。同時(shí),此項(xiàng)技術(shù)的實(shí)施填補(bǔ)了常德市在超聲引導(dǎo)下為2歲以下的低齡患兒行經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC置管)術(shù)的空白。
12月4日下午5時(shí)左右,奶奶在給1歲半的小葉子準(zhǔn)備洗澡水時(shí),在旁玩耍的小葉子不慎跌入滾燙的開水中,致頭面頸及雙上肢燙傷面積高達(dá)21%。5日凌晨趕到常德市第一人民醫(yī)院時(shí),這個(gè)不幸的小寶貝已經(jīng)休克。
重度燒傷會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減,全身微循環(huán)功能不良,及時(shí)輸液補(bǔ)液非常關(guān)鍵。但是小葉子頭頸手部嚴(yán)重燙傷,穿刺部位受限,加上幼兒血管細(xì)微使得穿刺難上加難。“無(wú)論如何,必須盡快建立生命通道。”醫(yī)護(hù)人員著急的同時(shí),依然鎮(zhèn)定地想著辦法。
帥麗君護(hù)士長(zhǎng)(左一)在認(rèn)真穿刺
醫(yī)院護(hù)理部臨時(shí)召集靜脈治療小組進(jìn)行會(huì)診,該組副組長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)帥麗君對(duì)患兒病情、血管條件等仔細(xì)評(píng)估后,憑著嫻熟、高超的技術(shù),在超聲引導(dǎo)下經(jīng)患兒右側(cè)股靜脈穿刺,成功地實(shí)施PICC置管。
X片顯示導(dǎo)管尖端位于患兒下腔靜脈
(紅線為小編所加)
帥麗君介紹,在超聲引導(dǎo)下經(jīng)患兒右側(cè)股靜脈穿刺,就是在穿刺之前,用超聲掃描來(lái)確定目標(biāo)血管的位置,然后實(shí)施精準(zhǔn)穿刺的過程。PICC置管不會(huì)出現(xiàn)血?dú)庑、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等威脅生命的并發(fā)癥,有著不可比擬的優(yōu)勢(shì),但對(duì)護(hù)理技能要求非常高。
燒傷整形科主任張承德稱,PICC置管非常及時(shí),給搶救小葉子贏得了寶貴時(shí)間。在經(jīng)過8天的精心治療后,小葉子病情已大有好轉(zhuǎn)。張承德提醒,不慎燙傷燒傷后,應(yīng)立即用冷水持續(xù)沖洗30分鐘以上,并盡快到附近醫(yī)院就診。
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